目前分類:案例分享 (45)

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受到疫情的影響,2020年許多產業營收較往年下滑,自行經營餐廳的40歲許先生便是如此,好不容易熬到了年底,如今卻再次面臨挑戰,相隔253天新增本土案例,讓他為了衝業績而舉辦的優惠活動,也無法順利吸引顧客上門,眼見就要到了發年終獎金的時刻,業績卻遲遲無法達標,許先生心急如焚,長期以來心理壓力過大,導致幾度眩暈發作,感到天旋地轉,嚴重時連站也站不穩。

 

許先生在初次眩暈症發作時,單純認為是因為太勞累所致,因此沒有第一時間就診,當他推出餐廳的優惠活動,幾天後發現成效不彰,記帳時察覺可能連支付基本開銷都會有困難,焦慮的情緒加劇,陸續引發了第2、3次眩暈,且明顯感覺到整個人站不穩,這才驚覺身體出了問題,許先生立刻上網搜尋到耳鼻喉科權威醫師李宏信的門診,前往就醫治療。

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1名60歲的林先生長期在夜市經營小吃,因熬夜做生意,加上都是吃夜市較重口味的食物,近年來出現耳鳴症狀,初期並沒有很嚴重,因此林先生一直放任不管,直到近期覺得耳鳴聲音變得越來越大聲,且發生頻率提高,受不了才趕緊就醫,在資深耳鼻喉科醫師李宏信的問診下發現,是由於他的作息和飲食,以及體重控制不當所引起的內耳疾病,才使得耳鳴症狀加重。

 

林先生平常工作期間,最常吃燒烤、麵線、肉羹麵以及炸物當午餐或晚餐,吃麵時喜歡加辣椒醬,而這些都是熱量高、調味重、鈉含量也高的食物,不僅使得他的身材走樣、體重超過BMI標準值,且夜市工作經常到半夜1、2點才收攤回家。李宏信表示,該名患者因長期熬夜、飲食不當,造成內耳血管阻塞,影響內耳循環,血液和營養無法順利輸送至內耳神經細胞而萎縮,才會引起耳鳴。

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有1位年約56歲的許太太,近1年來因為更年期,常感覺到燥熱,容易盜汗和失眠,還發現自己有眩暈的症狀,一開始以為只是單純的頭暈,但她發現這和以往的頭暈症狀不同,暈起來會感覺到眼前的景色和物體都在旋轉,連躺著休息時,天花板也在轉,就像坐在船上一樣,不過因為久久發作一次,沒有立即就醫治療,直到最近發生頻率越來越高,幾乎2到3天就暈1次,這才就醫看診。

 

李宏信醫師診斷了許太太的病症後,發現是內耳的蝸牛體和三半規管老化、血管不通,導致淋巴液分泌過多,造成內耳的淋巴積水腫脹,所以當許太太的頭部稍微晃動得較大力,就會感到眼前的所有景色都在轉動,除了眩暈之外,平常還伴隨著耳脹、偶爾會有耳鳴等內耳問題,這是由於正值更年期的女性缺少荷爾蒙的保護,內分泌容易失調,交感神經機能亢進,使得血管過度收縮、血流不暢通,眩暈症因而產生。

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《宏仁診所》08月案例文:眩暈治不好 醫:藥物搭配作息調整可治療.jpg

 

工作壓力大卻沒有適時減壓?當心眩暈找上門。宏仁診所院長李宏信醫師提醒,壓力是現代人相當普遍的文明病,但許多人卻任憑壓力累積,導致身心失調,其中,眩暈便是常見由壓力引發的病症之一。

 

前陣子有一名醫療界的施姓女業務主管,本身業務量相當龐大,且須頻繁出入醫院,加上新冠肺炎疫情讓她擔憂自己出入高風險場所可能染病,在本身即有偏頭痛病史的情況下,開始出現天旋地轉的症狀,經診斷後為「眩暈合併前庭型偏頭痛」。

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1名年約50歲的李姓家庭主婦,數月前因經常出現耳鳴的症狀,總時不時地聽見嗡嗡聲,以為是年紀大引起的聽覺功能退化。直到耳鳴加劇甚至干擾夜晚睡眠,就醫檢查才發現是糖尿病引起的併發症。所幸在接受治療,並妥善控制糖尿病後,耳鳴的症狀也跟著大幅改善。

 

宏仁診所院長李宏信醫師提到,該患者自述近幾個月以來,每天左右兩邊耳朵都會出現微弱的蟬鳴聲,雖然聲音不大,但因發作頻繁,讓她困擾不已才決定就醫檢查。經詳細的問診後,發現婦人本身就有糖尿病史,由於糖尿病患者血糖升高會對耳蝸微循環與神經造成影響,使耳窩供血不足而出現耳鳴,只要積極服用控制血糖的藥物,並適時搭配耳鳴藥物提升療效,耳鳴的頻率即大幅減低。

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育有2個孩子的黃姓女子,是位家庭主婦,長年以來有眩暈病史,去過大大小小的醫療院所治療,但因為症狀不是太嚴重,只是斷斷續續地吃藥,因此一直沒有根治。暑假期間孩子幾乎整天待在家裡,黃姓女子除了打掃家裡、煮三餐,同時還得照顧2個頑皮的孩子,當他們在家到處跑跳、玩耍的時候,吵鬧聲讓黃姓女子的眩暈症似乎發作得更厲害,以至於連三餐都沒辦法好好準備,其中1次眩暈特別嚴重,甚至差點從樓梯間摔落!

 

在黃姓女子意識到眩暈症對生活造成的困擾後,決定正視眩暈並解決它,於是她到醫院做健康檢查,排除了腦部疾病、血紅素不足或貧血等可能性之後,又上網蒐集了許多眩暈症的相關資訊,最後找到治療眩暈專業的耳鼻喉科權威醫師李宏信,在她耐心地接受了半年的藥物治療之後,終於擺脫眩暈帶來的生活不便,也能更放心地打理家裡、照顧家人了。

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5月開始連日高溫,看樣子冬天真的過了,但別以為到了夏季過敏患者就會比較少,就因為大家都在換季了,有不少人在整理衣物與棉被時噴嚏連連,都是棉絮以及存放櫃子已久的衣物藏有塵螨與灰塵惹禍,導致鼻過敏患者鼻病大爆發!

 

這個月患者江太太就來診所報到了數次,但這次是回診檢查術後恢復狀況。她是名家庭主婦,每次來看診都帶著4歲孩子,因為患有鼻過敏,每到空汙嚴重或者天氣變化時,她的老毛病鼻過敏又會發作,但礙於身為全職媽媽,平時有2個孩子要照顧,所以一直都只服用藥物緩解鼻過敏症狀,不敢手術治療。

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上周有位年輕人帶著阿嬤來診所,當他們走到掛號櫃台時,聽見年輕人很大聲地對著阿嬤說話,輪到阿嬤看診時,年輕人又大聲地叫阿嬤:「阿嬤,換妳了!」此時我們同事間面面相覷,不禁偷偷地替阿嬤感到忿忿不平。

 

坐到看診位後,年輕人告訴李醫師,阿嬤已經70好幾了,重聽越來越嚴重,前陣子常對著電話「喂」半天,掛掉電話後總說有人惡作劇,打電話來都不出聲,後來發現是阿嬤聽不到對方說話。起初以為是手機問題,沒想到換手機後,把聲音調到最大聲,阿嬤還是聽不清楚,但因為家人們都忙於工作,不小心延誤了帶阿嬤就醫的時間,直到連面對面跟阿嬤說話,她都聽不太清楚,才驚覺事態嚴重,趕緊帶著阿嬤來看醫生。

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隨著武漢肺炎每日案例數持續增加,民眾出門無不全副武裝,口罩、酒精與乾洗手等產品幾乎不離身,深怕自己一不小心就成為下一個感染病例。而在這樣嚴峻的氛圍下,不少民眾因此感到焦慮,甚至還引發眩暈等病症,成了武漢肺炎疫情下的另類受害者。宏仁診所院長李宏信醫師說,近期門診多了不少眩暈患者,多半是因擔心疫情,引發焦慮和壓力所導致。


眩暈其實指的是一種症狀,常見的致病原因有良性陣發性姿勢性眩暈、梅尼爾氏症、急性前庭神經炎、偏頭痛等,前兩者都可能因短期內累積的壓力所引起。李宏信醫師說,以近日門診的一位患者為例,是名年約30歲的超市營業員,由於疫情日益嚴峻,每日得面對大量的購買人潮,就算已戴上口罩與勤洗手,仍讓她焦慮不已,近兩周甚至陸續出現陣發性的眩暈症狀,發作時天旋地轉、渾身無力,嚴重影響生活作息。

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過完年,診所來了許多耳鳴或眩暈患者,最近就遇到1位27歲的李小姐,自訴已經耳鳴長達半年了,雖然之前都只是斷斷續續的出現耳鳴症狀,但是過完年後症狀惡化造成她生活很大的困擾,因此趕緊來就醫。

 

根據李醫師詳細問診後,發現李小姐的工作性質是輪班制,除了原本就作息不固定之外,還有熬夜的習慣,經常半夜2、3點才睡,尤其這次春節連假長達9天,年假期間日夜顛倒情形更嚴重,甚至常追劇到早上才就寢。不料開工後恢復正常上班日,不僅精神不濟,居然還讓耳鳴症狀加劇,就像唧唧的蟬叫聲一樣。

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1位40歲已婚的林姓女子在顧問公司擔任高階主管,事業心強,農曆過年前2天,她的丈夫和婆婆強烈要求林姓女子提早回夫家幫忙料理年菜、準備祭拜神明的祭品,林姓女子不得已只好配合;但因婆婆精明能幹,不斷嫌棄林姓女子料理不佳、準備不周,甚至質疑她平時都沒有給自己的兒子吃上一頓豐盛的家常菜,因而爆發口角,丈夫雖充當和事佬,暫時圓場,小姑卻認為林姓女子對長輩不敬,讓林姓女子滿腹委屈,壓力大到眩暈症發作,連站都站不穩。

 

經過林姓女子的姐姐提醒該症狀必須盡快治療,並幫她找到了幾家北部評價較好的耳鼻喉科診所,在評比診所資料、醫師經驗、網友評價和新聞報導後,選擇至宏仁診所看診,被李宏信醫師診斷為壓力引起的內耳神經萎縮,需積極進行藥物治療。林姓女子配合李宏信醫師的治療,加上保持生活作息規律、適時舒壓,終於逐漸恢復健康。

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    診所最近來了一位正值花漾年華的患者,由於她打扮入時且年輕亮麗,所以來就診時,大家的目光都被吸引了。但掛號時,發現她似乎聽不清楚話,疑似有重聽現象,接著由醫師大致詢問一下病情,發現她年紀輕輕才19歲,居然出現耳鳴症狀,告知她一定要趕緊接受治療。

 

    這位19歲的女大生依依(顧及病患隱私使用化名),告訴李宏信醫師她耳鳴已經持續將近半年了,有時還會眩暈想吐,以前都不曾這樣過。原本以為只是熬夜太累,休息幾天補充睡眠就會好,沒想到症狀卻一點也沒有好轉,有時還因為耳鳴太大聲,聽不清別人說話而出糗,讓她覺得超丟臉。

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近來,隨著美食外送平台的興起,外送員工作也備受矚目,小張擔任美食外送員工作已有一段時間,為了增加收入有時連半夜也在拚命接單。由於長時間工作,加上有送餐時限壓力,某天竟發現自己出現眩暈情況,站也站不穩,所幸發作當時不在工作路途中,否則後果不堪設想。

 

宏仁診所醫師李宏信在門診中詢問病情時,常聽到眩暈患者主訴工時長、工作壓力大。李宏信醫師分析,眩暈症屬於現代文明病,過去在瑞典舉行的醫學研討會當中,有研究發現,當生活晝夜顛倒,作息不規律,不只可能破壞生理時鐘運作,也會影響體內平衡系統作用,導致眩暈症風險上升,像輪班工作、作息日夜顛倒,或長時間處高壓環境工作的族群,都很容易產生眩暈症。

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林先生是位電腦工程師,工作中每天都需要高度專注及緊盯電腦螢幕,常常一忙起來就忘記喝水或起身走動休息,不料某日開始發現自己只要從座位一起身就會出現頭昏眼花,甚至幾度難以站立,需要人攙扶,且後續也發生過幾次耳鳴,導致自己專注力降低,工作表現大受影響,在同事的建議下前來宏仁診所尋求協助。

 

李宏信醫師一聽林先生的陳述與病症表現,就對患者林先生說明他是罹患了眩暈症,主要是因為他長期處在緊繃高壓的疲憊狀態下,加上作息也不正常,飲水不足且三餐營養不夠均衡,導致眩暈悄然上身。

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新生命的誕生,意味著做父母的責任開始。新手爸媽得在手忙腳亂裡逐漸習慣,更要面對來自四面八方的精神壓力。對女性而言,因荷爾蒙的變化、睡眠不足、疲累、該如何照顧孩子、懷疑自己能否成為好媽媽等皆會令媽咪倍感挫折,面對身體和生活的巨大改變,新手媽媽的壓力可見一斑。

 

日前一名剛產下雙胞胎的新手媽咪林小姐,為了有足夠時間照顧孩子而辭去工作,但在家一打二照顧雙寶還要整理家務,讓這位新手媽媽時常手忙腳亂,在種種育兒挑戰下壓力爆棚,幾個月下來因無法得到完整休息又加上身心壓力不堪負荷,竟發現自己開始出現噁心、站不穩、耳鳴等症狀,於是趕緊前來宏仁診所尋求李宏信醫師的診療,才發現自己已罹患眩暈症。

 

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       知名主持人吳淡如小姐,長年受鼻過敏問題所擾,但經由李宏信醫師為她進行鼻過敏神經截除術之後,目前兩支鼻孔呼吸都十分順暢,吳淡如小姐也大方的分享治癒鼻過敏的經驗,以下為吳淡如小姐的口述:

 

        我以前不知道給哪一個醫生看,他就說你這個大概3、5歲就開始了。記憶中從小一就開始「咳、咳、咳」大人也沒帶我去就醫,他們只覺得為什麼要一直清喉嚨;但這個情況是不自覺的,常常被判斷為支氣管炎,有些大人很壞,就會說支氣管炎後就會變肺炎、肺癌,然後就沒命了,這是小時候最常聽到的恐嚇。

 

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老公打鼾像雷龍,無痛手術拯救睡眠品質

 

        Jack是個認真工作的好爸爸,總是為了家庭加班到深夜,太太跟婆婆媽媽們跑去逛百貨公司周年慶,還打電話請他來提戰利品,讓他連續幾日疲累不堪。誰知道太太聲稱半夜睡覺忽然聽到可怕的巨響,好像雷龍走路,轟轟轟震動整個房間,睜開眼看,竟然就是Jack在打呼,太太連續一整週都失眠到天亮,她氣得跟Jack抱怨自己的眼袋越來越深。Jack更無奈,白天工作好累,晚上還要應付無理取鬧的老婆,夫妻倆人來到耳鼻喉科診所的時候,還在掛號櫃檯前吵吵鬧鬧……

 

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術中  


現在的寶寶也越來越多文明病,一下可能有注意力不集中的問題,一下可能有遲緩問題,許多老人家可能說以前孩子怎麼大都會大,但是現在似乎不是了!以前路上沒幾輛車,孩子整街跑也不會怎樣,現在能有個盡情奔跑的地方還真是困難啊。

 

也可能是現在父母更用心在孩子的教育及生活品質上,因此延伸出很多以前沒有的問題。現在父母最怕孩子在求學過程中,被貼上「過動」的標籤,老師一說孩子過動,每個父母都緊張得要命,因為過動常常與「注意力不集中」、「學習能力不好」,及「社交能力不足」等等關連在一起。讓每對父母聞之膽怯。

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年輕人Jason初來我們診所時,看起來很沒精神且憔悴,完全看不出23歲該有的年輕氣盛感。即將當兵的他,對於入伍受訓一事非常緊張,加上自己常被同房的弟弟抱怨鼾聲如雷,有如侏儸紀公園般忽大忽小聲的嚇人,更讓Jason擔心入伍後會因為打呼影響同袍睡眠品質,而被排擠,因此來到我們診所就醫,希望能知道自己到底為何年紀輕輕就鼾聲如此之大,更希望能找到解決辦法,好安心入伍。


李宏信醫師首先向Jason耐心說明,打呼是因為睡覺時,呼吸氣流受到阻礙而震動鼻或咽部組織,因而產生鼾聲,有些偶發打鼾是因為過度勞累所致,但有些人則是因為鼻黏膜常腫脹、懸壅垂天生過長、鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎、高血壓、過胖等疾病所導致。除此之外,李宏信醫師也跟Jason說明,打鼾也可能是呼吸中止症的前兆,也就是睡覺時呼吸停止的睡眠障礙,所以可千萬別小看打呼所反映出來的身體健康狀況!


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治療中

 

 

你能想像一個青春妙齡的少女,卻成天臉上掛著兩條鼻涕嗎?這多難看啊!可是許多有鼻過敏困擾的人,卻不得不每天帶著衛生紙,成天的擤鼻涕,想要美美的出門,妝都被擤掉了,鼻頭都是紅的,實在令人困窘。

 

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