李宏信醫師的部落格

      大衛初次來到診所的時候，看起來非常疲倦，平日身為電子工程師的他，假日還會參加足球隊踢球運動，活動量並不小。大衛始終覺得自己體能好、正值青壯年，然而女友卻在某天告訴他一個驚人事實……「大衛！你打鼾聲好吵，我以為有恐龍還是地震哩！而且有幾次好像快停止呼吸了！你知道嗎？」

      這驚人之語讓大衛意識到身體似乎有哪裡不對勁，於是來到我們診所就醫，李宏信醫師跟大衛耐心講解大聲「打鼾」的原因，鼾聲是怎麼來的呢？其實，每當夜晚進入睡眠狀態時，如果呼吸受到阻礙而震動咽部組織，就會產生鼾聲。

      針對睡眠問題來說，鼻腔、軟顎和舌根最容易發生呼吸道阻塞，少數的鼾聲是因為體力耗弱、過度疲勞，沉睡後舌頭往後掉，抵著咽喉背側而導致鼾聲；不過另外一種鼾聲，可能就要特別留意了！這是身體其他疾病的徵兆，例如：鼻炎、咽頭炎、高血壓、肥胖等等，甚至如大衛這樣的個案，可懷疑是罹患呼吸中止症的前兆。

什麼叫做「睡眠呼吸中止」呢？

      若睡眠時間，口鼻呼吸氣流停止大於10秒（含）以上，就是呼吸中止症。大衛說，呼吸中止聽起來好可怕啊！李宏信醫師表示，這種病症，不僅會造成反應遲鈍，記憶力跟判斷力變差、也有可能跟心臟病、糖尿病、中風這些疾病有某種程度的關連性，萬萬不可輕忽！

      李醫師進一步對大衛說明，鼾聲主要可以分為三種類型：第一種是鼻黏膜腫脹，鼻塞引發呼吸道變小而出現打鼾；第二種是口腔內的懸壅垂過長，而口蓋黏膜肌肉萎縮下垂阻塞呼吸道，引發鼾聲；第三種是肥胖導致舌根被多餘脂肪往上推，造成呼吸道變小而打鼾。

      透過李宏信醫師的細心問診，發現大衛的狀況應該屬於第一種「鼻黏膜腫脹」的類型，常期鼻塞讓呼吸道變窄，因而不斷重複睡眠打鼾現象。大衛感到很疑惑，平時保有規律運動習慣的自己，白天呼吸都很順暢，並沒有鼻塞狀況，怎會有鼻黏膜腫脹的問題呢？

      其實呼吸中止症的患者大多數只有躺下睡覺時，鼻黏膜海綿體才會充血腫大，因而平日難以察覺打鼾的問題根源，是來自鼻腔問題。

      李宏信醫師提出個人累積十餘年的臨床治療經驗，建議大衛透過安全快速的鼻過敏神經截除術，不必開刀，不必住院，只需局部麻醉，手術時間大約5分鐘，將過度發達的鼻神經切除，如此一來，鼻粘膜就不會再因鼻神經過度反應，持續刺激鼻黏膜增生，倘若不再充血腫脹，鼻道暢通無阻，就沒有鼻塞問題，便能與痛苦的打鼾說再見。

      大衛在術後回診時表示，夜晚睡覺再也沒發出驚天動地的聲響，睡眠品質也提升很多，而且門診手術後，立即能回到工作崗位，也不影響他的事業成績，白天工作起來更順心了！