李宏信醫師的部落格

【NOW健康 林郁敏／台北報導】2020-05-05

小美是醫院的護士，經常需要輪值夜班，到家休息的時間通常已是光線充足的早晨，不過為了補眠，小美總是習慣把窗簾拉上，維持房間昏暗以便入睡，睡醒已經是太陽剛要下山的時間，就這樣日復一日，過著「不見天日」的生活，影響正常生理功能運作，還發現鼻子過敏症狀竟一天比一天嚴重，起床總要用掉近半包衛生紙擤鼻涕。

【NOW健康　陳木森／台北報導】2020-04-13

打噴嚏可以幫助鼻、肺部等呼吸系統排出有害物質，但因為鼻過敏而噴嚏打不停，反而代表健康亮起紅燈。資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，空氣品質差、潮溼、秋冬換季都可能導致鼻過敏症狀大爆發，因此對於鼻過敏患者來說，1年4季都危機四伏，提醒有鼻過敏體質的民眾，應及早尋求治標且治本的方法，根除鼻過敏問題才能享有良好生活品質。

NOW健康 黃大千／台北報導 2020-03-10

掃地機器人可說是現代職業婦女不可或缺的家電好幫手，平日家庭與事業兩頭燒，實在難撥空清潔居家環境，只要開啟掃地機器人就能輕鬆完成掃除。不過，近來有不少民眾反應，即使加強居家整潔，維持乾淨衛生的環境，過敏症狀卻未見減緩，就連孩子也開始出現過敏症狀，發作時束手無策，嚴重影響生活品質。

NOW健康 黃大千／台北報導 2020-02-07

最近寒流來襲，氣溫驟變，不少患者出現咳嗽症狀。再加上這段期間武漢肺炎持續升溫，真的是人人自危，聞咳色變。冷空氣輪番來襲，時好時壞的天氣讓不少民眾咳嗽不停且未見好轉的跡象。資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，冷空氣易導致過敏症狀變嚴重，鼻過敏症狀除了打噴嚏及鼻塞以外，也有可能咳嗽不止，因此出現咳嗽問題，應該找對病因，才能對症治療。

【NOW健康 凌芸斐／台北報導】2019-12-09

季節交替之時，除了空氣中溫度與溼度的變化，容易導致鼻過敏患者症狀加劇，就連吃的東西也要特別留意，尤其是寒涼性食材，過敏體質更是碰不得。資深耳鼻喉科醫師李宏信提到，誘發鼻過敏的原因很多，一旦發作起來，患者苦不堪言，多數時候無法得知確切過敏源，因此如能事先避開常見誘發過敏的因子，就可減低鼻塞、噴嚏連連之苦。

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】　2019-11-21

根據中央研究院的研究顯示，注意力缺陷過動症（ADHD）的盛行率，在台灣兒童間高達5至7%，以往被認定為與遺傳有關的病症，如今卻與過敏、貧血、免疫球蛋白較高等有相當程度的關係，也就是說孩童的過敏症狀其實與過動呈正相關。

【NOW健康 林郁敏／台北報導】 2019-10-17

在網路有不少謠言宣稱，吃天然蜂蜜可改善鼻過敏症狀，資深耳鼻喉科醫師李宏信對此表示，早在2002年，國外研究已證實，蜂蜜無法改善鼻過敏症狀。當時之所以出現這種說法，是因為有人認為，蜂蜜中的花粉可發揮減敏功能，或可舒緩過敏不適，但蜜蜂採集花蜜時，所選擇的花卉花粉，不見得是真正過敏原，且民眾過敏原以塵螨占多數，吃蜂蜜既無法幫助減敏，也無法有效改善鼻過敏現象。

2019-10-04 【NOW健康 林郁敏／台北報導】

在網路上有網友宣稱，抽菸可舒緩過敏性鼻炎。資深耳鼻喉科醫師李宏信直言，的確有根據，因抽菸之尼古丁會使症狀暫緩，甚至對嚴重過敏者也有幫助，但長期抽菸對健康恐造成致命的傷害。香菸產生的熱氣、尼古丁、煙霧會刺激鼻黏膜，血管收縮，鼻黏膜消腫，抽菸者當下會感覺產生鼻子暢通，但香菸含有焦油等有毒物質，鼻黏膜長期受有毒物質刺激，反而變得更脆弱、敏感，進而導致慢性氣管炎及其他心肺疾病，發病頻率也會更頻繁，甚至會造成腫瘤之慮，奉勸民眾應盡早戒菸找出病因，才能真正改善過敏性鼻炎症狀。

2019-09-03 黃大千 報導

又在包鼻涕餛飩了嗎？流鼻涕是常見的耳鼻喉症狀，反覆發生可能是鼻過敏或鼻竇炎作祟。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，雖然兩者的症狀類似，但致病原因和治療方式卻截然不同，民眾可以從鼻涕的黏稠度或顏色觀察，就醫時應充分告知醫師，以利於疾病診斷和及早的正確治療。

2019-07-24【NOW健康 凌芸斐／台北報導】

天氣的潮溼悶熱，讓許多鼻過敏患者總以打不停的噴嚏揭開1天的序幕，白天上班或上學時又飽受流鼻水和鼻塞侵襲，生活苦不堪言，因此嘗試市售的洗鼻器或鼻塞噴劑藥物「通鼻子」。然而，這些方法真的有效嗎？

【健康傳媒 林雁茹／台北報導】2019.05.14

                現代人生活壓力大，各種標榜可以舒壓或帶來歡愉感的香氛生活用品大受歡迎，在這些香氛製品中，不少是經由化學合成，且被廣泛大量運用在我們日常生活之中。這類主打香氣持久的洗髮精、洗衣精、衣物柔軟精到各種香氛噴霧、蠟燭等生活中常用的民生必需品，都很可能是觸發鼻過敏爆發的元凶之一。許多化學產品之芳香劑，若長期使用也必須考慮對身體的傷害，且最直接的傷害是針對鼻部而引起不易治療的鼻過敏症。

　　資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，鼻過敏患者的鼻神經比一般人發達，當神經及血管過度密集分布，一遇到刺激就容易鼻子發癢而噴嚏連連；鼻神經指令血管充血，使黏膜腫大也會造成嚴重鼻塞及鼻涕流不停。

　　鼻過敏發作時，初期症狀輕者可靠抗組織胺、類固醇鼻噴劑、鼻黏膜血管收縮劑等藥物控制，雖症狀可獲得短暫改善，但只要藥效消失症狀就復發，長期使用可能會造成依賴性，反使鼻過敏症過惡化成藥物性鼻炎。

　　常見鼻部手術如雷射、電燒、微創、射頻電波及紅外線。這些治療對一般鼻病成效不錯，但對真正嚴重鼻過敏者效果不彰。李宏信認為，嚴重鼻過敏患者，鼻過敏神經截除術可以達到有效治療，以截除過度發達神經的方式，使鼻子不再因外界些微刺激就會出現劇烈敏感反應。

　　傳統的鼻過敏神經截除術需經鼻竇須掀開上唇，鑿開鼻竇腔骨而再深入進行神經截除，手術傷口大容易出血，而不易為醫師及病人所接受。目前改良式手術是以特製雷管探頭從鼻腔進入，透過電波射頻低溫熱透法將鼻過敏神經截除，不必開刀且局部麻醉下可施術，手術安全快速有效且不易復發，屬於門診可施行的手術，整個過程所需時間約半小時左右。術後可改善約7至9成的鼻過敏症狀，深受鼻過敏患者及家屬肯定。

　　家醫科李政道醫師提醒，雖然曾有研究認為香味可以幫助心情平穩，但如果因為長期使用香氛產品導致嗅覺疲乏，或是誤用劣質化學香精的產品，可能會讓鼻過敏症狀惡化，生活上應盡量避開香味濃烈的物品，以免刺激鼻黏膜，再次陷入噴嚏鼻水鼻塞的惡性循環。

【健康傳媒 林雁茹／台北報導】2019.05.08

                初春或秋天氣候多變，鼻部症狀發作，流大量鼻水、鼻黏膜腫脹而猛打噴嚏，比氣象台預報還準，因此，這些隨天氣起舞作亂的老症狀常被稱為「氣象病」。其中又以過敏性鼻炎影響人數最廣，症狀也最為擾人。

　　資深耳鼻喉科醫師李宏信說明，過敏性鼻炎好發於春天及秋天的季節，除了梅雨期間溼度高，成為屋內塵螨、黴菌孳生的溫床；即便不下雨，花粉、PM2.5隨風擴散，空氣品質易達紫爆，成為主要過敏原。

　　鼻過敏最典型的3大症狀包括打噴嚏、流清水樣鼻水、鼻涕倒流、常常鼻塞不適頭昏腦脹，有些患者還會間歇性反覆出現眼睛紅癢、眼周腫脹、流淚及耳悶等，讓人白天無法專注工作，到了晚上也難一夜好眠。門診求助的病人不乏睡到一半突然鼻塞或是噴嚏打不停，一旦發作想再好好睡上一覺，恐怕是難上加難。

　　由於患者鼻腔內的鼻過敏神經比正常人密集且發達，容易因外界變化刺激鼻黏膜就發癢打噴嚏，長期處於發炎腫大狀態下，只要接觸到環境過敏源及氣溫改變，過敏反應一發不可收拾。

　　鼻過敏依症狀輕重，治療方式不同。症狀輕者可靠藥物控制症狀，臨床上常給予抗組織胺、類固醇鼻噴劑、鼻黏膜血管收縮劑等，雖有立竿見影之效，但缺點是藥效一過症狀就又復發，且長久使用易產生依賴性，可能惡化釀成藥物性鼻炎。因此，千萬不要未經醫矚擅自使用，但病人說吃藥無效，甚至醫生也看不好，才令人感到無奈。

　　若藥物治療不見改善的病人，則屬於情況較為嚴重的鼻過敏患者，可考慮改採手術的治療方式。常見方式有雷射、電燒、微創、射頻電波及紅外線。這些手術方式對一般鼻病成效不錯，但對嚴重鼻過敏者效果不彰，臨床上採用鼻過敏神經截除術從根本治療效果較佳，達到痊癒而不復發。

　　李宏信指出，鼻過敏神經截除術原理為切除過度發達的鼻過敏神經，早期手術須經鼻竇須掀開上唇，鑿開鼻竇腔骨而再深入進行神經截除，術中出血風險高，無論是醫師或病人都難以接受。但現在醫學技術進步，改採電波射頻低溫熱透法，以特製雷管探頭從鼻腔進入深處側上方進行截除，不必開刀，局部麻醉，在門診約半小時就能完成，平均可改善約7至9成的鼻過敏症狀，深受患者肯定。

　　家醫科醫師李政道提醒，電波射頻低溫熱透法改善鼻過敏效果良好，但敏感族群外出應針對塵滿、黴菌、花粉、PM2.5等四大過敏原做好口鼻防護，居家寢具定期清理乾淨，避免堆放絨毛玩具、地毯，梅雨期間室內開啟除溼機降低溼度，盡可能消除接觸過敏原的機會，才能安然度過鼻過敏好發季節。

【健康傳媒 凌芸斐／台北報導】2019.03.21

                頭痛的問題不一定出現在頭部，很可能要先醫鼻。1名婦人因為長期偏頭痛，頭痛欲裂難以忍受，深怕自己腦部長了腫瘤，到醫院做了詳細超音波、電腦斷層、核磁共振等檢查，最後竟發現鼻過敏才是頭痛及頭暈元凶，但常因沒有嚴重鼻塞而輕忽，經評估後接受低侵入性的鼻過敏神經截除術，終於擺脫惱人鼻塞及偏頭痛困擾。

　　資深耳鼻喉科醫師李宏信解釋，造成頭痛的眾多原因之中有1種稱為「鼻因性頭痛」，是慢性鼻病所造成。鼻部症狀常伴隨鼻塞、流鼻涕、睡眠障礙、嗅覺失靈、鼻涕倒流等。鼻部症狀的輕重，與頭痛程度不一定相關，例如鼻中膈彎曲病患只偶爾出現輕度單側鼻塞。而多數鼻過敏病人感覺頭痛時，並不知道是鼻炎造成，治療上走了許多冤枉路。

　　若是鼻過敏問題所引發的偏頭痛，通常鼻過敏改善後就不藥自癒，但問題是不易治療。若想要根治鼻過敏，就要從鼻過敏的根本原因下手。患者的鼻神經比一般人發達，當神經及血管過度密集分布，一旦遇到外界等刺激，容易引起鼻子發癢而噴嚏連連，再加上鼻神經指令血管充血，而使黏膜腫大以致產生過敏的症狀，也會導致嚴重鼻塞及鼻涕流不停。

　　鼻過敏一般可藉由藥物控制症狀，可惜藥效消失症狀就會再發，因此可以考慮手術治療。鼻部手術很多元，包括手術切除、雷射、電燒、微創、射頻電波及紅外線等，但只對一般鼻病有效，但對真正鼻過敏則無效，而也常復發。

　　李宏信指出，目前治療鼻過敏效果較佳的手術方式首推射頻電波熱透法，經由鼻腔將特製高頻探頭接觸鼻內最深處之翼管神經口，截除鼻過敏神經。麻醉及手術時間約需半小時，傷口小且術後立即結痂不流血，全程只需局部麻醉，門診就能進行。

　　射頻電波熱透法截除鼻過敏神經，門診經驗顯示，術後病人的症狀改善7至9成，即打噴嚏的症狀，從原先10次降為2至3次，其他症狀改善也雷同。因此手術成功滿意度高達9成以上，頗受患者及其家屬推薦。

　　家醫科醫師李政道提醒，鼻過敏發作起來令患者苦不堪言，若是長期輕忽治療，成效可能不佳，或帶來偏頭痛困擾，建議患者身體出現不適時，應盡早就醫進行詳細檢查，切勿因事小而置之不理，若出現嚴重頭痛問題時，也應排除腦部病變後，再進一步尋求鼻過敏治療，以減少鼻過敏症狀所帶來的困擾。

【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】2019.01.22

                春節將至，團圓圍爐總免不了大魚大肉，如何吃得健康可是一門學問。對於鼻過敏患者來說，帶殼海鮮類更是要忌口，否則吃太多很可能會讓鼻過敏惡化，貪圖一時的口慾卻壞了一連數天的年假。

　　過年擺滿一桌年菜是華人的傳統，菜色免不了有佛跳牆、螃蟹、龍蝦、大蝦等大菜，然而這些帶殼類海鮮皆是容易引發鼻過敏的過敏源。資深耳鼻喉科醫師李宏信解釋，造成鼻過敏主因在於患者鼻腔內的鼻過敏神經比正常人還多且發達，鼻黏膜常常因為外界些微變化就發癢打噴嚏，長期處於發炎腫大狀態，因此只要接觸到環境或食物中的過敏源，就會誘發過敏反應，讓鼻過敏症狀一發不可收拾。

　　鼻過敏最典型的3大症狀為打噴嚏、鼻塞、流鼻水，此外也會出現眼睛紅癢、眼周腫脹、流淚等，且會間歇性反覆發作。若要避免鼻過敏發作，飲食上應避開海鮮蚌殼類與花生堅果、炸物、酒類等。李宏信提醒，若長期忽視鼻過敏，甚至可能會導致氣喘、鼻竇炎、皮膚癢、過敏性結膜炎、中耳炎等併發症產生。

　　若鼻過敏發作，症狀輕者可靠藥物控制症狀，藥物包括抗組織胺、類固醇鼻噴劑、鼻黏膜血管收縮劑等，雖症狀可獲得短暫改善，但只要藥效消失症狀就復發，長久服用可能會造成依賴性，反使鼻過敏症過惡化造成藥物性鼻炎。常見鼻部手術如雷射、電燒、微創、射頻電波及紅外線。這些治療對一般鼻病成效不錯，但對真正嚴重鼻過敏者效果不彰。李宏信對此表示，臨床上針對頑固型鼻過敏，鼻過敏神經截除術可以達到有效治療，原理是以手術截除過度發達的神經，使鼻子不再因外界些微刺激就會出現劇烈敏感反應。

　　傳統的鼻過敏神經截除術需經鼻竇須掀開上唇，鑿開鼻竇腔骨而再深入進行神經截除，手術傷口大容易出血，而不易為醫師及病人所接受。目前改良式手術是以特製雷管探頭從鼻腔進入，透過電波射頻低溫熱透法將鼻過敏神經截除，不必開刀且局部麻醉下可施術，手術安全快速有效且不易復發，屬於非常簡易精緻的門診手術，約在半小時左右完成。術後可改善約7至9成的鼻過敏症狀，深受鼻過敏患者肯定。

　　家醫科李政道醫師提醒，除非病症嚴重才須手術治療，而一般鼻過敏患者也必須避免菸酒與少攝取帶殼海鮮、堅果、油炸與辛辣刺激食物外，平時也應定期清潔寢具及使用易積灰塵的地毯與絨毛玩具，保持環境通風，搭配使用除濕機讓室內溼度不超過65%，或使用空氣清淨機來濾除空氣中過敏原以減少發生機率。保持生活作息規律，睡眠充足及適度舒壓與運動，皆有助降低鼻過敏發作。

【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】2018.12.27

                近來網路盛傳「腋下夾寶特瓶法」治鼻塞，日本節目及台灣網友在半信半疑下，紛紛進行實測。研究指出，將空瓶夾在腋下，要夾在鼻塞的相對側，左邊鼻塞要夾右邊手臂；右邊鼻塞夾左邊手臂可以幫助緩解鼻塞。沒想到嘗試後竟然有效，引發網路軒然大波。資深耳鼻喉科醫師李宏信說明，此方法看起來很神奇，其實鼻塞時好時壞反反覆覆，到底是因此動作而改善的，還是其他原因變好的，並無法確定，與其他緩解鼻塞方法雷同，常常有人提到這些偏方好像有效，但卻經不起考驗而消失，且效果短暫，治標不治本，建議有鼻過敏困擾患者還是乖乖看醫生比較實際。

　　鼻過敏的治療不易，常常發作，即使開刀也很難治癒，其實鼻過敏之主要原因為鼻過敏神經特別發達之故，因此截除鼻過敏神經及凝固鼻黏膜血管，如此去除病根之主因，方能達到痊癒不易復發的目的。是為新的思維，鼻過敏不同於一般對物質過敏的病變。

　　李宏信表示，許多患者為了解決過敏鼻塞，嘗試過不少網路流傳的偏方及自行購買坊間強調立即緩解的成藥，但不管用哪一種方法，都是治標不治本，效果不持久，不是真正解決之道。想要擺脫鼻過敏，要從成因下手。鼻過敏患者真正的原因是鼻過敏神經比一般人發達，神經及血管過度密集分佈，一旦遇到外界等刺激，容易引發鼻子發癢而噴嚏連連；再加上鼻神經指令血管充血，而使黏膜腫大以致產生鼻塞及腫脹的症狀，而讓鼻涕分泌過多，甚至倒流而引發慢性咽喉炎。

　　目前鼻過敏治療方法雖然多樣，症狀輕者可靠藥物及噴鼻劑控制症狀，但只要藥效消失即症狀就再復發。症狀重者須手術治療，包括手術切除、雷射、電燒、微創、射頻電波及紅外線。不過這些治療對一般鼻病成效不錯，但對真正嚴重鼻過敏者效果不彰。

　　李宏信醫師指出，臨床上鼻過敏最有效的治療方式為手術截除過度發達的神經。以往經鼻竇法須掀開上唇，鑿開鼻竇腔骨而再深入進行神經截除，因手術傷口大，技術處理複雜，且容易伴隨後遺症，而無法普及使用。

　　後來改良經鼻腔內手術的新方法問世，以特製雷管探頭從鼻腔最後端側上方，鼻過敏神經進入鼻腔深處側上方進行截除術，不必開刀且局部麻醉下可施術，手術安全快速且不易復發。約在半小時左右完成，傷口微小且不易流血，臨床症狀改善率相當高，達7至9成，即原先打噴嚏10次，改善為2至3次，其他症狀雷同，病人深感滿意，因此頗受肯定。

　　家醫科李政道醫師建議，截除神經治療鼻過敏成效雖然良好，但患者居家還是應避免接觸環境過敏原，例如塵?、蟑螂、黴菌、家中灰塵、動物皮毛、PM2.5、香菸、花粉等，飲食少碰花生、蛋、牛奶、螃蟹、小麥、生冷、刺激性食物。以免刺激鼻黏膜，再次陷入噴嚏鼻水鼻塞的惡性循環。

【健康傳媒 凌芸斐／台北報導】2018.12.10

                每到秋冬轉換之際，不但感冒的人變多，因鼻過敏症狀惡化就醫的人也倍增不少。「過敏性鼻炎」是當免疫系統受到外在環境過敏原刺激所形成的疾病，患者容易出現鼻子搔癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻水（涕）等症狀，且經常伴隨鼻涕倒流、氣喘、中耳炎、眼睛結膜炎，甚至誘發肺炎等併發症。

　　資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，在台灣，鼻過敏的盛行率約10%，但都市地區居民可能因空氣汙染、飲食不均衡、運動量不足等生活習慣，罹患率甚至可高達30%以上。任何時候只要暴露在過敏原之下，都可能誘發鼻過敏症狀，但秋冬換季之際，正是人體免疫力整頓之時，再加上空氣中的溫度和溼度變化大、病毒開始活躍、霾害趨於嚴重，特別容易引誘鼻過敏發作甚至惡化，許多患者因此出現白天注意力無法集中、夜晚睡不好等困擾。

　　鼻過敏之所以難治癒的主因是患者鼻神經比一般人更為發達，包括鼻黏膜受刺激就容易發癢打噴嚏；此外腺體細胞過多，進而分泌大量清鼻水引起鼻水倒流；而鼻黏膜為海綿體組織充滿血管，也易因過敏充血腫脹出現鼻塞。究竟要如何才能不讓鼻過敏惡化呢？李宏信醫師提供5大居家保健指南：

　　1. 室內盡量避免堆置雜物、避免使用地毯和厚重窗簾、不購買絨毛玩具、盡量不養寵物、居家寢具勤洗滌，以免滋生塵?和堆積灰塵。

　　2. 最好戒菸、拒吸二手菸，避免使用芳香劑、蚊香、噴霧殺蟲劑等化學物品的環境中，以免刺激鼻過敏症狀。

　　3. 換季時注意保暖，出入人多雜亂的公共場所時，盡量戴口罩以保護呼吸道。

　　4. 養成均衡飲食、規律運動、充足休息、不熬夜等生活習慣，以維持身體免疫功能處於良好狀態。

　　5. 鼻過敏發作時應盡速就醫，切勿拖延。

　　症狀輕微的鼻過敏患者可經由藥物治療舒緩不適，但藥物治療容易出現停藥後再復發的缺點，建議可接受手術治療。一般傳統手術，微創、電燒、雷射等方法，術後均獲得改善，但對於鼻過敏較嚴重的人而言，常容易復發，讓患者深感無奈，而醫界推出鼻過敏神經截除術，可從根本治療，且不易復發，過去傳統的鼻過敏神經截除術採「經鼻竇法」，傷口較大且易有後遺症，目前新式「經鼻腔內法」手術過程先以沾有麻藥的棉花置入鼻腔局部麻醉，再利用內視鏡引導並以特製高頻探頭伸入鼻腔最深處之側上方，翼管神經口處截除過敏神經，有傷口不大、不易流血、安全性高、成效良好等優點，症狀可改善7至9成，及打噴嚏次數可從原先10次，減少至2次，手術僅在門診即可進行，深受病人及家屬肯定。

　　家醫科醫師李政道表示，「打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞」是鼻過敏的3大典型症狀，與初期感冒的症狀類似，因此許多民眾很容易把過敏性鼻炎誤認為是一般感冒，自行買藥服用，結果不僅鼻過敏症狀未緩解，身體反而可能因亂吃藥而增加負擔。對此，叮嚀若上述不適症狀持續超過2星期，應高度懷疑是過敏性鼻炎，建議盡快就醫尋求適當治療，以免病情惡化。

       28歲的業務員Jason白天精神不佳已好一段時間，即使如此還是會靠提神飲料硬撐見客戶，甚至還曾有等客戶等到睡著的經驗，類似情況層出不窮，讓Jason開始擔心自己業績無法達標而丟飯碗！屢屢嘗試過喝咖啡、喝補藥等方式後，精神狀態仍不見好轉，最後在同事提點可能是鼻過敏引發，並前往宏仁診所進行鼻過敏神經截除手術後，Jason精神狀態明顯提升，手術至今2年症狀改善許多，成功重拾生活品質。

       在李宏信醫生的諮詢診斷下，了解Jason從小就是過敏體質，一旦環境空氣不流通、灰塵過多、溫差太大，就會噴嚏連連、鼻水狂流，更因此被同事朋友戲稱是空氣品質偵測器，。也容易因鼻塞難以入睡，導致白天注意力難以集中，嚴重影響工作效率，生活品質大打折扣。

【健康傳媒 林雁茹／台北報導】2018.11.29

               除了暴牙、戽斗、牙齒凌亂的人以外，越來越多人為了追求好看的牙齒而進行矯正已是常態，但咬合不正到底是先天因素還是後天造成呢？其中不乏因過敏性鼻炎而形成的口腔問題。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，不少人總將打噴涕、流鼻水、鼻塞誤以為感冒，然長年鼻塞而習慣性張口呼吸，長久下來門牙容易向外突出恐影響臉部發育及齒列咬合不正。

　　李宏信指出，長期鼻過敏會造淋巴腺腫大、上呼吸道阻力增加、鼻塞難耐，因此患者會不自覺的用口呼吸，而經常張口呼吸會讓面頰肌肉對上顎齒弓的壓力增大，進而影響臉部骨骼發育，導致暴牙或戽斗（後道）、牙弓狹窄變形、齒列擁擠、臉型變長、嘴巴無法自然閉等咬合不正等問題。這種情況並不少見，尤其是孩童，因此若能及早針對鼻過敏進行治療，將可免除後續不必要的矯正麻煩與龐大開銷。

　　要區別感冒或鼻過敏並不難。李宏信解釋，感冒可能伴隨肌肉酸痛、發燒、喉嚨痛或鼻涕黏稠等症狀，過敏性鼻炎則單純鼻塞、鼻涕成清水狀、經常打噴嚏、揉眼搓鼻等；感冒鼻涕會呈現白色或黃色分泌物，也會有自癒傾向，但鼻過敏則是會反覆出現的病症，服藥會暫時緩減病症，但防不勝防，隨時有可能復發，而一般經手術開刀，同樣效果不彰。

　　鼻過敏是因為鼻腔內鼻過敏神經比正常人還多且發達，因此對外界刺激格外敏感。治療方式輕則服藥，重則施作鼻過敏神經截除術。李宏信說明，藥物包括抗組織胺、類固醇鼻噴劑、鼻黏膜血管收縮劑等，雖症狀可獲得短暫改善，但須留意長久可能會造成依賴性，反使鼻過敏症過惡化造成藥物性鼻炎。

　　李宏信補充，除了短暫治標的抗組織胺等藥物，也可考慮實施手術從根本斬斷病源，鼻過敏神經截除術就是將鼻腔內黏膜內過度發達的神經進行截除，其方法是，以特製雷管探頭經鼻孔進行局部麻醉下就可施行截除術，不必開刀，手術時間約在半小時左右完成，傷口微小且不易流血，臨床改善率相當高，達7至9成病人感到滿意，因此深受肯定。

　　根據統計，台灣兒童過敏性鼻炎發生率逐年上升，約每3位兒童就有1位是過敏兒。家醫科李政道醫師提醒家長，若孩童常出現噴嚏、鼻水、常揉鼻或張口呼吸等狀況，當心是過敏性鼻炎找上門，家長切莫輕忽。鼻過敏患者則應找專科醫師正確治療，否則易引發鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎、氣喘等病症，並注意身體保健，多運動、環境清潔，季節替換氣候變化較大時，盡量避免出入公共場合，以減少呼吸道受感染機率。

【健康傳媒 凌芸斐／台北報導】2018.11.12

                空氣是把雙面刃，對生存至關重要，但在空氣品質不佳處，卻恐帶來重大健康隱憂。根據美國環保署EPA研究顯示，室內空氣汙染比室外要高2至5倍。室內空氣所隱藏的濕氣、黴菌、揮發物等同樣危機四伏，對於鼻過敏患者更是防不勝防，讓長時間待在辦公室、教室、家裡的民眾健康飽受威脅。資深耳鼻喉科醫師李宏信呼籲鼻過敏患者，應維持室內通風性與整潔，以免引發室內空汙過敏。

　　事實上，誘發鼻過敏除了外在溫度變化與刺激物，室內空汙與潮濕也是元凶。李宏信指出，來自室外的空氣，還有建材及油漆散發的有機揮發物、油漆塗料、壁癌、灰塵、藏在家具中的孢子、霉菌、塵?，甚至是廚房油煙、芳香劑、清潔劑、燃燒蠟燭所產生的一氧化碳、缺乏清洗的冷暖氣等都屬於室內空汙。

　　鼻過敏患者因為鼻腔內神經過於密集且發達，因此對外界刺激比正常人更敏感，只要吸入刺激性物質，讓鼻黏膜持續處於發炎腫大狀態就易出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等惱人症狀。

　　空氣汙染是危害身體健康的主要因素，而如何改善室內空氣品質將是對健康最重要的課題，很多癌症如肺癌、乳癌，是最相關的病變，而罹患過敏性鼻炎者，雖無危及生命的危險，卻對呼吸道、鼻腔是最重要的關卡，空氣經過鼻腔、鼻竇、鼻咽、咽喉、氣管，直到肺部是人體極重要影響生命最重大的組織系統，鼻子是呼吸道的最前端，鼻過敏者因鼻神經過度發達，指揮鼻黏膜充血腫大而鼻塞呼吸不暢，又刺激鼻黏膜腺體細胞分泌大量鼻涕，鼻涕倒流也會引起咽喉炎及氣管炎，不但引響健康且治療不易，服藥僅能控制症狀，一般開刀、雷射、微創...等手術也常復發，因此必須採用鼻過敏翼管神經截除術，才能治療鼻過敏根本。

　　空氣汙染對健康影響巨大，淨化室內室外空氣格外重要，必須防範於未然，而鼻過敏是保健重要的環節，因此鼻過敏如何治療則為重點，常見緩和鼻過敏藥物多半含有抗過敏、抗組織胺及噴劑，若症狀嚴重則可考慮實施鼻過敏神經截除術。李宏信對此表示，症狀輕者可透過藥物立即緩解過敏不適，但若長期使用，則應當心造成鼻黏膜遭受刺激與黏膜纖維化的不可逆病變，恐加重藥物依賴或劑量。

　　李宏信進一步說明，鼻過敏神經截除術是針對鼻過敏根源，過多且發達的鼻過敏神經來進行治療，將鼻腔內黏膜的神經截除，從源頭阻止過敏發生，讓鼻過敏不易再發，症狀可改善7至9 成，也就是打噴嚏能由原來10次改善至剩餘1至2次，其他病症改善情況也雷同，深受病人肯定。

　　無需開刀的鼻過敏神經截除術是以特製雷管探頭經鼻孔進行，在門診局部麻醉、不到一小時即可完成，傷口微小且隱藏在鼻內，不會破壞鼻黏膜又不易流血，術後可立即回到正常生活，臨床改善率相當高，已成為不少鼻過敏患者的治療選擇。

　　根據美國環保署EPA研究顯示，室內空氣汙染比室外要高2至5倍。家醫科李政道醫師提醒民眾千萬別輕忽室內空汙嚴重性，應維持室內通風、降低濕度、常打掃、少用蠟燭與香精過多的化學物品，最重要的是，每天找時間到戶外曬曬太陽；若出現流鼻水、打噴嚏、喉嚨腫痛等症狀，則應留意是否為鼻過敏徵兆，並應及早尋求專業醫師的治療，維護鼻健康與生活品質。

【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】2018.09.27

                現今少子化社會，許多民眾把寵物視為心肝寶貝，當成兒女一般疼愛。相關研究也指出，有寵物的陪伴能療癒人心，給人愛與關懷的感覺。不過，若你是鼻過敏患者，飼養貓狗之前請先三思，因為它們的毛屑可能是導致過敏的原因。

　　資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，一般來說，貓狗的毛屑、落皮、唾液、尿液及排泄物較常引起過敏，雖然毛屑不被認為是過敏原，但要注意的是，毛上可能會累積花粉、塵?和黴菌，這些卻是使人過敏的主因。尤其氣喘患者當中則高達百分之20至30對寵物有過敏反應，因此不建議有過敏體質的民眾飼養。

　　李宏信說明，鼻過敏是鼻黏膜發炎反應，發炎後引起組織胺的釋放，造成如打噴嚏、流鼻水、鼻子癢、鼻塞和流眼淚的症狀。鼻過敏部分起因是遺傳體質，但有的則是接觸到花粉、塵?、蟑螂、黴菌、動物毛屑、棉花、空氣污染如二手菸、車輛排放廢氣所引起。

　　鼻過敏由於與感冒症狀類似，常讓民眾混淆而延誤治療。不過前者症狀多為流鼻水、劇烈打噴嚏、鼻塞、鼻子發癢、眼睛發癢或流淚，而後者常伴隨喉嚨痛、咳嗽、聲音沙啞等其他感冒症狀。若民眾無法分辨，建議及早由專業醫師診斷並對症下藥。

　　鼻過敏常被喻為難治之症，李宏信分析，主要是因為患者鼻神經比一般人發達，神經及血管過度密集分布，一旦遇到外界等刺激，就容易發癢而噴嚏連連，再加上鼻神經指令血管充血，使黏膜腫大，導致嚴重鼻塞及鼻涕流不停。

　　李宏信解釋，過敏性鼻炎不能只靠藥物及噴鼻劑控制症狀，因為一旦藥效消失症狀就會再發。一般鼻部手術如、雷射、電燒、微創、射頻電波及紅外線對改善效果有限，而鼻過敏神經截除術，針對過度發達的鼻神經的病因加以治療，是效果最顯著的改善方式。

　　早期經鼻竇法截除術需掀開上唇，鑿開鼻竇腔骨而再深入進行神經截除，因手術傷口大，有大出血的危險，加上技術處理不易，民眾接受度不高。如今新開發經鼻腔的鼻神經截除術，將特製高頻探頭接觸鼻內最深處之翼管神經口，以內視鏡引導直接接觸鼻過敏神經，低溫熱透方式截除神經，傷口不大，不易流血，在門診局部麻醉即可進行，成效良好且無副作用，症狀改善7至9成，即使是對物質等引發之鼻過敏症狀，也是有同樣療效，深受病人及家屬肯定。

　　家醫科李政道醫師提醒，利用鼻過敏神經截除手術，雖然能改善鼻過敏症狀，但想要永久預防過敏性鼻炎，民眾仍應保持居家環境清潔，若還是想要養寵物，建議短毛狗較長毛狗不易引起過敏。唯有徹底消除過敏原，注意飲食營養均衡、適度運動、增強抵抗力，才是遠離鼻過敏的根本之道。