李宏信醫師的部落格

【中時健康 楊曉東／台北報導】2013.12.27

景氣遇上寒冬，上班族熬夜加班，小心惱人耳鳴！調查顯示，國人薪資水準倒退至16年前，今年經濟成長率又難保2%。年關將近，為了保住年終獎金，不少上班族咬牙硬拼，沒想到一連幾天熬夜加班，卻意外引起嚴重耳鳴，影響工作情緒。 　　台北市中山醫院主任醫師李宏信醫學博士指出，每逢經濟不景氣，就會引大量發壓力症候群患者的求診潮，其中不少人就是罹患耳鳴。門診發現，年底耳鳴的患者要比平常多出三成左右。由於大部分人對耳鳴初期症狀掉以輕心，往往拖到耳鳴大到干擾工作情緒，晚上無法入睡才來就診，想要改善就要花上更多的時間。 　　為什麼壓力一來，就容易耳鳴？這要從耳鳴的成因講起，李宏信醫師表示，臨床上造成耳鳴的二大主因是內耳血管循環不良，以及內耳聽覺神經萎縮。例如年紀大的人血管容易硬化，若血液中又囤積過多的膽固醇及三酸甘油酯，就可能造成內耳血管阻塞，血液循環不良，內耳的聽覺神經組織就會因缺血而壞死，接著引起耳鳴。

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【中時健康 楊曉東／台北報導】2013.12.26

英國科學家一項研究發現，感冒駕車比酒後駕車更危險。感冒、流感會嚴重影響一般人的行動反應，作用幾乎等同於喝了8公升的啤酒。患流感的人對圖像反應的時間比正常人長57倍，而喝了1公升啤酒，反應速度不過比正常人慢5至10倍。 　　事實上，換季引起的鼻過敏對駕駛安全的影響並不遜於流感。由於鼻過敏會引起噴涕不斷，流鼻水及鼻塞，造成呼吸不順暢，容易導致駕駛分心，精神無法專注，降低對緊急路況的反應速度，對於道路安全帶來很大的危險。 　　台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信醫師表示，近來氣溫明顯下降，因鼻過敏問題而來求診的患者明顯增加，其中不少人是在駕駛或騎機車時飽受鼻過敏之苦，影響駕駛安全而前來求治。一般患者擔心鼻過敏無法治癒，且治療相當費時。

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【中時健康 王宇仁／台北報導】2013.12.24

東北季風報到，早晚氣溫明顯下降，氣候濕冷。醫師提醒，應做好保暖工作，預防感冒，偏頭痛患者則需特別注意併發耳中風，一旦出現耳悶、耳鳴等症狀，應盡早接受治療。 　　中華民國防高血壓協會理事長李宏信醫師表示，每逢秋冬氣溫驟降，日夜溫差大，都是耳中風的好發季節。耳中風也就是所謂的突發性耳聾或聽力受損，以往幾乎好發於三高患者或老年人身上，不過近年來這些慢性疾病逐漸有年輕化的趨勢，耳中風也不再是老年人的專利。 　　日前門診就有一位30出頭的年輕男子，在貿易公司擔任業務工作，平日就有偏頭痛的毛病。由於年關將近業務量大增，工作早出晚歸成為家常便飯。前陣子適逢冷氣團來襲，夜間氣溫一口氣降到10度上下，又沒有穿夠禦寒衣物，男子在低溫中騎機車返家，偏頭痛即復發。

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【中時健康 楊欣菲／台北報導】2013.11.26

睡覺時鼾聲如雷，自己不知道，卻可能吵醒另一半。最新手機Android APP軟體一款睡眠伴侶APP，除了提供起床鬧鈴及睡前催眠音樂，還可追蹤記錄使用者睡眠時的各種統計資訊，可錄製睡眠時的雜訊聲音，使用者可藉此觀察自己平時睡覺會不會打呼？打呼聲？有沒有說夢話？一推出即大獲好評。 　　睡覺打鼾有多擾人，枕邊人最清楚，部分夫妻因受不了對方鼾聲，而分房睡，甚至有人因此造成感情失和。資深耳鼻喉專科暨宏仁診所院長李宏信醫師表示，想要有效止鼾，除了使用止鼾器之外，開刀也是不錯的選擇。 　　人為什麼會打鼾？主要是因為當睡眠時，呼吸氣流遇到阻力，震動咽部組織，產生鼾聲。一般打鼾會隨著睡眠期加深而加重，進入快速動眼期反而會減輕。不過打鼾也是罹患呼吸暫停症候群的徵兆，屬於呼吸中止症候群的一個症狀，不可掉以輕心。

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【中時健康 楊曉東／台北報導】2013.11.22

打了流感疫苗，但鼻子仍然不舒服，鼻塞、打噴嚏、鼻水流不停，有人因此認為流感疫苗保護力不夠，接種還是無法改善感冒症狀。醫師指出，流感疫苗只能降低流感病毒感染，但對於惱人鼻過敏卻是一點幫助都沒有。如果鼻過敏，還是應該對症下藥。 　　公費流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗正式開打，台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信醫師表示，秋冬氣溫下降，除了是流感疫情高峰期，也是過敏性鼻炎好發的時期，許多民眾分不清流感、感冒、鼻過敏。明明是鼻過敏，卻被當成感冒治療，病情拖了好幾個禮拜都不見好轉。 　　事實上，要區別自己罹患的到底是流感，或是鼻過敏，這並不困難，如果除了鼻子不適的症狀之外，還伴隨喉嚨痛、咳嗽，甚至發燒、全身肌肉痠痛，十之八九是得到了流感。若只有打噴嚏、流鼻水、鼻塞這幾個症狀反反覆覆，則可能是罹患了鼻過敏。

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【中時健康 王宇仁／台北報導】2013.11.19

北市63歲的張媽媽原是快樂的退休族，自從上個月意外跌倒，撞到頭部後，晚上一躺下來睡覺時，突然感覺天旋地轉，雖然只持續幾秒鐘就消失了，但是還是會噁心想吐，讓她困擾不已。經友人介紹，張媽媽到耳鼻喉科門診檢查，確診罹患了「耳石症」，所幸治療不需要特別手術，只要透過耳石復位術，就能擺脫眩暈的困擾。 　　資深耳鼻喉專科暨宏仁診所院長李宏信醫師表示，「耳石症」又稱為「良性姿態性偶發性眩暈」，或「良性陣發性頭位性眩暈」，耳石症患者在眩暈患者中約佔2成左右，不少患者都是在早上起床或晚上躺下睡覺時，因身體姿勢明顯改變而引起眩暈才發現。 　　「內耳有石頭？」許多患者第一次聽說「耳石症」都有這樣的疑問，還有不少人誤聽成「耳屎症」，以為與耳屎堆積有關。其實所謂「耳石」（Otolith）是內耳中的一種碳酸鈣結晶，它的功能在於幫助內耳平衡器官感受姿勢改變。

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【中時健康 楊曉東／台北報導】2013.10.24

高雄一名眼科醫師因過度疲勞，一連請了三天病假，原因竟是他連續20小時不間斷看診！該位吳姓眼科醫師常常從早上8點半開始看診，到晚上12點才看完所有的病患，如此嚴重過勞的情況是台灣醫生常面臨的問題。 過勞致眩暈 小心中風前兆 　　根據勞委會調查發現，工時與工作性質是導致過勞的重要因素，以今年1到6月為例，保全人員在13件過勞死個案中就佔5件，比率高達38%，主要應與保全人員工時長，又需夜間輪班，較易因工作疲勞，促發腦心血管疾病有關。

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【中時健康 王宇仁／台北報導】2013.10.22

紐約現代藝術博物館收藏的「星夜」（The Starry Night）是荷蘭印象派畫家梵谷（Vincent van Gogh ）的名作，由於畫作一圈一圈的筆觸，讓後人不禁懷疑梵谷是在頭暈目眩的情況下，完成這幅曠世鉅作。圖畫的內容正說明眩暈症患者的感受，透過畫作的表現，讓一般人進一步了解到患者的病狀及苦楚。 梅尼爾氏揭開眩暈面紗

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