李宏信醫師的部落格

【中時健康 楊欣菲／台北報導】2014.02.17

「花開富貴」是中國人開春的吉祥話，每逢農曆春節正值花季期間，出遊賞花已成為國人熱愛的戶外活動，各地賞花熱門景點旅客絡繹不絕，與枝椏上盛開的花朵相映成趣。 　　然而賞花景點人潮眾多，面對空氣中飄散的花粉，不少鼻過敏患者一接觸到花粉，便猛咳嗽、狂打噴嚏，或感覺喉嚨癢癢不舒服。其實只要事先做好口鼻防護，就能預防鼻過敏，不會破壞遊興。 　　台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信醫學博士表示，近年來賞花活動盛行，季節飄散的花粉引起的花粉症，逐漸受到重視。花粉症輕微時容易打噴嚏、流淚，抵抗力差的人可能伴隨全身發冷，但卻不會發燒。有些患者可能因此引發咽喉炎、中耳炎、鼻竇炎，喉嚨嘶啞，由於花粉症部分症狀與感冒相似，因此常被誤診。

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【中時健康 楊曉東／台北報導】2014.02.11

中國傳統農曆春節有燃放炮竹的習俗，即使年假結束返回工作崗位，元宵節前夕還是有許多青少年三五成群，在公園空地玩炮竹。甚至有惡作劇，將沖天炮朝著人群發射，常有因此而皮肉灼傷，甚至損傷聽力，以致於耳鳴重聽的新聞報導。 　　台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信醫學博士指出，台灣傳統慶典如鹽水蜂炮、苗栗炸龍、媽祖繞境等，現場安排猛烈的炮竹燃放，有些民眾在缺乏足夠防護的情況下，貿然前往參加活動，可能被炸得皮開肉綻。除此之外，更有可能造成音爆傷害而發生耳聾或失聰，活動散場後開始出現耳鳴，聲音聽不清楚等狀況。 　　部分民眾剛開始耳鳴或是聲音聽不清楚時，以為是身體太疲累所造成，只要休息幾天就會慢慢恢復。沒想到一段時間後，聽力嚴重減退，趕緊就醫卻為時已晚，治療的效果變很差，挽救回來的聽力相當有限。

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【中時健康 王宇仁／台北報導】2014.01.29

春節假期什麼問題最讓人困擾？答案應該是「塞車」！雖然過年長假期間部分時段高速公路實施高承載管制，讓車滿為患的高速公路交通得以稍微紓解。但通往各大名勝風景區的道路上卻還是交通大打結，形成漫長的車龍。耳鼻喉科醫師提醒，長途搭車，小心眩暈上身。 　　塞車不僅耗油，也浪費寶貴的出遊時間，還會影響身體健康！如果困在車陣中，車內空間狹小，長時間久坐，無法活動伸展，血液循環差的人就容易出問題。往往一趟返鄉車程下來，除了手麻腳麻、全身痠痛，還可能因舟車勞頓而產生眩暈。 　　中華民國防高血壓協會理事長李宏信醫師表示，血液循環不良的人原本就是眩暈好發族群，春節期間氣溫低，血管收縮，加上長時間搭車，久坐不動加上氧氣不足，以及塞車所產生的情緒壓力，這些都是誘發眩暈的危險因子。建議車程中安排多次短暫休息，做好保暖，車內播放輕音樂緩和情緒，降低眩暈上身機會。

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【中時健康 楊欣菲／台北報導】2014.01.22

「金馬年」即將來到，家家除舊佈新，但市面上許多清潔用品成分不是強酸就是強鹼。大掃除時，化學成分容易揮發在空氣中，一旦家中有人屬於過敏體質，很容易因此噴嚏打不停、清鼻水流不停，出現過敏鼻炎症狀，需要特別當心。 　　台北市宏仁診所院長李宏信醫師表示，每逢農曆春節前夕，門診就會出現許多因大掃除而引起過敏鼻炎的民眾前來求診。這些人當中除了負責打掃的婆婆媽媽，還有一些就是家裡抵抗力較差的病人、小孩和年長者。

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【中時健康 陳如頤／台北報導】2014.01.20

一名婦人長期頭痛，20年來看遍許多醫師，卻都查不出病因。因無鼻塞、呼吸不暢等症狀，而疏忽可能因鼻子的問題所引起。經鼻部檢查後發現，竟是鼻竇炎惹的禍。婦人自訴年輕時經常頭痛，嚴重時只能臥床，依賴止痛藥度日。沒想到最近連呼吸都有困難，因而前往耳鼻喉科就醫，在接受鼻內部檢查時發現，造成長年頭痛、呼吸困難的元兇，竟是下鼻甲肥厚與長鼻息肉，所幸接受手術切除鼻息肉後，終於擺脫長年宿疾。 　　台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信醫師說明，正常人的鼻竇是四對無菌的空腔，有細小出口通向鼻腔，而慢性鼻竇炎的病人則會因鼻黏膜肥大阻塞而導致鼻竇發炎，長期出現頭痛，前額與眼眶下方持續脹痛，鼻子內有腥臭味及黃膿鼻涕等症狀，則可能是鼻竇炎。 　　通常鼻竇炎的患者鼻涕會變黏稠，呈黃綠色甚至帶有紅色，一旦鼻內分泌物倒流到咽喉，就會引發慢性咳嗽，要是鼻涕逆流到中耳腔造成積水則會導致中耳炎，若不治療，時間一久，聽力將會受損。

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【中時健康 王宇仁／台北報導】2014.01.17

氣溫連創新低，許多民眾出門全身包緊緊，穿上了厚重的羽絨外套，手套、圍巾、口罩一樣都不少，深怕一個不小心，凍壞身體、罹患感冒。不過，冬季低溫期間除了要嚴防感冒之外，更要當心「耳中風」。 　　您沒聽錯！除了我們平常熟知的腦中風，耳朵也會引發中風，而且一樣在天冷期間容易好發。日前基隆一名50歲男子原本聽力很正常，然而連續加班晚歸，又適逢冷氣團來襲，氣候轉濕冷，早上起床，左耳嚴重耳鳴，講電話時對方的聲音聽起來悶悶的，好像很遙遠。男子到耳鼻喉科檢查，才得知自己罹患「耳中風」。 　　中華民國防高血壓協會理事長李宏信醫師表示，「耳中風」就是「突發性耳聾」，所謂「突發性」是相對「漸進性」的聽力退化來說的。一般人因為聽覺器官老化或是耳部疾病所引起的聽力障礙，病程常常是徐緩漸進發生的。但若事先沒有任何徵兆或病史而突然失聰、聽力喪失，且在72小時內就發生超過30分貝的聽力損失，很可能就是罹患「耳中風」。

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【中時健康 陳如頤／台北報導】2014.01.15

日前有媒體報導指出，有鼻子過敏症狀可別當慣性小毛病，拖延不就醫，當心罹患鼻咽癌而不自知！根據北醫團隊分析2005年到2011年健保資料庫資料顯示，一般人鼻過敏的比率大約29.2%，但鼻咽癌患者鼻過敏比率竟高達48.6%。而鼻咽癌患者罹患過敏性鼻炎的機率，還比一般人高出1.25倍。 　　台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信醫學博士表示，目前無研究明確發現，長期罹患過敏鼻炎會導致鼻咽癌。事實上，鼻過敏、慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻病患者，並不能與鼻咽癌劃上等號。雖然鼻咽癌的初期症狀，包括鼻塞、鼻涕倒流等鼻部症狀，但若是噴嚏後的鼻涕中帶血或頸部有腫塊，則有可能是鼻咽癌相關，必須做進一步的鼻咽部的檢查，以辨別是否為鼻咽癌。而鼻咽癌早期症狀並不明顯，經常被人誤當成慣性鼻子過敏而輕忽，延誤了治療，因此要提醒有鼻過敏民眾提高警覺，若早期發現鼻咽癌徵兆，就應早期接受治療。 　　鼻咽癌被視為華人特有的癌症，好發於江南地區，以廣東、福建、江西、浙江及台灣地區居多。目前台灣治療鼻咽癌的技術成熟，通常只要早期發現及接受治療，幾乎可以完全治癒。根據臨床經驗，鼻咽癌經治療後幾乎可以完全治癒不易復發，不過由於鼻咽癌的好發年齡在四十歲左右，比起其他癌症的平均發生年齡提早許多，一旦發現有症狀應及早接受治療。

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【中時健康 趙欣／台北報導】2014.01.08

前總統陳水扁因為罹患重度睡眠呼吸中止症，最近一次檢查中發現睡眠呼吸干擾指數高達35.8，也就是睡眠中每小時呼吸不順或呼吸停止達35.8次，嚴重影響生活作息。每天只能入眠一到兩小時，甚至讓阿扁出現腦部萎縮等情況，因此日前被戒護送往台中榮總接受雙側扁桃腺與軟顎切除，並進行懸壅垂咽顎成形術。 　　事實上，睡眠呼吸干擾指數（Respiratory Disturbance Index，RDI）大於5以上，就是屬不正常，指數5到15之間算是輕度，15至30之間屬中度，若大於30以上則是嚴重睡眠呼吸中止。據統計，全台約有六百萬人有睡眠障礙，台灣睡眠醫學會的調查顯示，20到60歲的成人受訪者中將近七成會打鼾，但是其中一半以上卻認為打鼾不是毛病，只有兩成左右的人知道打鼾不利健康。 　　台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信醫師指出，打鼾是睡眠中呼吸氣流震動咽喉組織引起的聲音，鼾聲是罹患呼吸中止症的前兆，千萬不要輕忽，長期下來出現中風、高血壓、糖尿病的風險高於一般人。

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