李宏信醫師的部落格

【中時健康 趙欣／台北報導】2013.04.23

出道超過十年的R＆B小王子張智成，日前在微博上自爆已經左耳失聰，讓許多歌迷急忙關心並集氣祝福，後來才知道張智成長期受鼻竇炎所苦，竟然最後導致左耳聽力只剩三分之一，只好趕緊推掉三個月的工作吃藥靜養。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信指出，正常的鼻竇是四對無菌空腔，有細小出口通向鼻腔，慢性鼻竇炎病人會長期出現頭痛、前額與眼眶下方持續脹痛、鼻子內有腥臭味、發燒等症狀，鼻涕變得黏稠，呈現黃綠色甚至帶有紅色，鼻內分泌物會倒流到咽喉引發慢性咳嗽，要是鼻涕逆流到中耳腔造成積水，時間一久就會影響聽力。有些病人因為感冒引起急性鼻竇炎，超過三個月都沒有治好，就會變成慢性鼻竇炎，治療過程就更加麻煩。

有嚴重鼻中隔彎曲的人，因為長期壓迫中鼻甲，影響鼻竇開口造成鼻竇分泌物無法引流，易形成慢性鼻竇炎。鼻竇炎是造成鼻涕倒流的原因之一，當鼻竇炎的黏稠分泌物後流到咽喉或呼吸道，就會引發咳嗽，長期鼻涕倒流會引起慢性咽喉炎或氣管炎。李宏信醫師表示，鼻竇位置跟眼睛、腦部相鄰，再加上幼童眼眶內側骨壁比較薄，一旦鼻竇發炎細菌容易入侵眼睛造成併發症，嚴重時甚至導致蜂窩性組織炎，細菌入侵顱骨則是引發腦膜炎，若小朋友經常出現流鼻涕症狀，家長最好提高警覺。

【中時健康 王宇仁／台北報導】2013.05.06

大陸H7N9禽流感疫情愈演愈烈，感染及死亡人數不斷攀升，令各界擔憂SARS慘劇是否重演。然而有些民眾只是因為天氣忽冷忽熱，鼻過敏發作，不斷打噴嚏、流鼻水，就被路人誤以為得了流感，像是遇到瘟神似地慌張閃避，深怕被傳染，相當尷尬又冤枉。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信醫師指出，氣候冷熱交替期間，原本就是感冒及過敏鼻炎的好發季節，鼻過敏病患都會增加1至2成。然而近來適逢大陸發生新型禽流感疫情，以致許多民眾一時難以分辨，亂槍打鳥，全都當成流感治療，結果鼻水噴嚏連續2、3週都沒有停歇的跡象，白白受了罪。

一般人容易把過敏鼻炎誤當流感，主要是因為有些類型的流感也會出現打噴嚏、流鼻水等鼻炎症狀，很多患者就因此直接到藥房買了鼻炎感冒藥服用，吃了一段時間卻不見好轉，才得知自己得的不是感冒。

【中時健康 趙欣／台北報導】2013.04.19

春天的天氣變化特別明顯，而大陸沙塵暴持續影響台灣，使得空氣中的懸浮例子高得嚇人，再加上春暖花開空氣中瀰漫著花粉，令許多有過敏體質的人苦不堪言。縱使美景當前卻只能猛抽衛生紙擤鼻涕，或是連環噴嚏讓雙眼充滿淚水，彷彿霧裡看花興致全消。

每到春天，耳鼻喉科總是會暴增2至3成的過敏鼻炎患者，台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，常發現有些人因為忽冷忽熱的天氣，一不小心以為自己感冒了，雖然吃了感冒藥就不再猛流鼻水跟打噴嚏，但是一停止吃藥，這些症狀又馬上出現。其實，這些人是罹患過敏性鼻炎，症狀與感冒十分相似，不過治療方法不對就無法從根本解決問題。

鼻過敏有三大症狀：打噴嚏、鼻塞以及流清水狀的透明鼻涕，還會不時伴隨鼻子以及眼睛發癢，沒有適當處理甚至會引發頭痛、嗅覺失靈等問題。不像病毒引起的感冒，鼻過敏不會造成喉嚨發炎、肌肉酸痛、發燒、腸胃不適等症狀，只要正確診斷就能採取對的治療方式。

【中時健康 趙欣／台北報導】2013.04.18

日前傳出一名19歲男大生帶著耳塞式耳機大聲享受音樂，迷迷糊糊睡著忘記將耳機取下，結果隔天上課時發現老師講課聲音怎麼變得好小聲，驚覺不對前往醫院檢查，聽力已經重度受損，對70分貝以上的音量才有反應，雖然接受藥物治療有所改善，但是左耳聽力已造成不可逆的傷害。

年輕人喜歡節奏強勁的流行音樂或是搖滾樂，不過當下流行的耳塞式或是耳罩式耳機，都是將手機或MP3裡的音樂直接傳遞到耳膜及聽神經，一不小心就會對脆弱的耳朵造成傷害，等到發現音量要越開越大才能聽清楚時，聽力可能已經造成永久性傷害。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，美國已經警覺這類問題的嚴重性，青少年長時間帶耳機聽音樂導致重聽，已經形成嚴重的社會問題，紐約市長彭博甚至發起「聽力喪失預防媒體行動」，警告民眾聽音樂不要太大聲，若台灣沒做好教育及關懷工作，難保年輕世代不會出現類似情況。

【文／李宏信（台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長）】2013.04.12

隨著全球暖化、氣候變遷，空氣的品質愈來愈糟。尤其是在季節交替之際，若再加上受到大陸沙塵暴的影響，空氣中的懸浮微粒、汙染物就會增加，使得鼻過敏的患者因而淚崩、鼻涕齊噴，真是苦不堪言。耳鼻喉科醫師就表示，每年春天鼻過敏患者來門診報到的人數，比平時增加了二至三成。

空氣變髒 鼻過敏患者難熬

空氣汙染所引發的鼻過敏症狀主要為打噴嚏、流淚、流鼻水、鼻塞、咳嗽、全身感覺冷等，常被民眾當成感冒治療，導致鼻炎久久不見緩解。雖然鼻子過敏和感冒症狀有些相似，但仔細辨別還是有所不同。如果只是長時間反覆鼻塞流鼻水和咳嗽，身體沒有發燒，很可能就是罹患過敏性鼻炎。

由於空氣中一些汙染物質，可能透過口鼻眼耳進入人體，引發各種過敏問題。特別是罹患慢性支氣管炎和哮喘的病患，這段期間特別容易好發，必須嚴加注意。鼻子過敏反應通常是過敏原引發，而只要過敏原持續刺激鼻黏膜神經，過敏症狀就會加劇，嚴重時將引發哮喘和支氣管炎等疾病。因此建議，如果鼻子不適情況持續一段時間沒有好轉，就應該找醫生進一步檢查與治療。過敏性鼻炎很頑強，常久治不癒，對患者及家屬帶來極大困擾。

【中時健康 王宇仁／台北報導】2013.04.03

經常偏頭痛，聲音突然聽不清楚，當心罹患耳中風！根據最新研究顯示，經常偏頭痛的患者併發耳中風的機率，比一般人高出8成。一名30歲輕熟女平日就有偏頭痛困擾，因業務開發需要，頻頻以電話拜訪客戶，近日突然發現右耳聽聲音愈聽愈模糊，一度以為電話機故障，後來趕緊就醫檢查，才得知自己罹患耳中風，可惜發現太晚，延誤了治療，右耳已嚴重重聽。

中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，日夜溫差大，因耳中風造成突發性耳聾的患者都會明顯增加，因為耳中風與偏頭痛都與血管病變有關，容易隨氣候轉冷，而提高罹患風險。建議偏頭痛問題嚴重的人一旦出現耳悶、耳鳴等症狀，最好把握3天黃金治療期，以免耳中風找上門。

耳中風是一種內耳血液循環不良所造成的疾病，一般耳中風只要按時服藥，讓耳朵好好靜養就可以自然康復。但也有些患者罹患耳中風，症狀來得都很突然，如同發生中風一般讓人意外。一般患者會在3天之內突然出現聽力減弱，本來聽得見的音量，要放大好幾倍才聽得見，以單側耳朵發病最為常見。不少人是在清晨或早上起床時突然發現自己一邊耳朵聽不見。

【中時健康 楊欣菲／台北報導】2013.03.15

每到三、四月正值春暖花開的季節，全台各地花季景色美不勝收，吸引不少遊客前往欣賞。然而，瀰漫在空氣中的花粉卻讓過敏鼻炎患者無法好好享受美景，不斷打噴嚏、流鼻水，實在擾人賞花興致。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，每逢花季期間，因鼻子受不了空氣中瀰漫的花粉而引發鼻過敏症狀，前來就診的患者大約增加2至3成，不少人稱之為「花粉症」。只要民眾抵抗力差，或本身有過敏體質，就容易誘發花粉症，症狀也不限於過敏鼻炎，有些人還會出現過敏性結膜炎。因此，想要平安度過花季期間，最好為口鼻及眼睛做好防護措施，遠離花粉過敏原。

所謂「花粉症」就是花季期間花粉飄散在空氣中濃度高，引起患者過敏反應。通常好發於艷陽天，空氣乾燥與風速大的時候。台灣春夏期間氣候溫暖，各種植物進入開花期，散布在空氣中的花粉數量也達到高峰，受花粉症困擾的民眾人數因此大增。

【中時健康 楊曉東／台北報導】2013.03.05

勞保年金改革方案出爐，引起社會一片譁然。保費將連漲23年，直到勞保費率上限19.5%，未來勞工勢必繳得多領得少，而勞保費率增加部分7成則將由企業主買單。不少上班族及老闆得知消息後，無不氣得破口大罵，有人甚至突然眼前一黑，頭重腳輕，差點站不穩，眩暈老毛病又發作。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信指出，眩暈是現代人的文明病，特別是工作要求效率高，業績壓力大的情況下，再加上睡眠不足、作息不規律等，都是造成眩暈的主要因素。許多上班族白天在外奔波，晚上還要通宵趕工，三餐隨意解決，睡眠時間被壓縮，心理壓力無管道紓解，很容易因為一時太興奮或太激動，就發生眩暈。民眾如果察覺自己有眩暈症狀，最好及早就醫，以免病情惡化，無法正常作息。

人體內耳的構造是由管狀的蝸牛體以及三半規管所組成，內含淋巴液且互為相通。其中，蝸牛體主司聽覺，經由其內淋巴液的震動，來感覺聲音的高低和大小；而三半規管則主司人體平衡，其為三個相互垂直的半規管，經淋巴液的震動使人體產生方向和速度感。如果內耳老化、血管不暢通，致使淋巴液分泌太多，就會造成內耳積水，這時只要頭部稍微轉動，就會感覺天旋地轉，引起眩暈。