李宏信醫師的部落格

【NOW健康 凌芸斐／台北報導】2020-05-18 

感冒狂倒吸鼻涕？當心中耳內嚴重積水！一名年輕貌美的化妝品櫃姐，某次罹患重感冒，不僅發燒、頭痛、狂流鼻涕，還伴隨耳鳴、耳悶塞甚至是腫脹，沒想到感冒痊癒後，耳鳴狀況卻未解除，反而越來越嚴重，就醫發現竟是鼻涕堆積在中耳腔及耳咽管所致！原來這名櫃姐為了維持專業形象，即使感冒也盡量不在客人面前擤鼻涕，因此常常「倒吸」回鼻子，導致鼻涕、痰、鼻水都積在耳朵，耗費不少治療時間。

【NOW健康 凌芸斐／台北報導】2020-05-15

經濟不景氣，不僅社會新鮮人工作難找，職場老鳥也要繃緊神經，在生活及工作的雙重壓力下，才20、30歲出頭就有耳鳴症狀的年輕人日益增加，但往往自認只是過於勞累，便自行購買保健品服用。耳鼻喉科醫師提醒民眾，若有耳鳴症狀最好別坐視不管或自行用藥，應儘早尋求專業醫師診斷治療，即使是保健食品，也可能讓耳鳴症狀更嚴重。

【NOW健康 林郁敏／台北報導】2020-05-06 

你知道嗎？無論年齡、性別、國籍，都可能有耳鳴的經驗。德國曾做過1項實驗，發現幾乎所有聽力正常的年輕人走進隔音室後，都會出現耳鳴。無獨有偶，英國耳鳴學會所提供治療耳鳴的資訊裡，也提到「在任何時間地點，約有10%的人口正在經歷耳鳴。」因此，儘管耳鳴大多容易出現在老年人身上，也千萬別輕忽兒童及青少年可能有耳鳴的機率，父母應觀察孩子是否有異常的情緒或表現，及早就醫。

【NOW健康 林郁敏／台北報導】2020-04-17 

日前1名中年婦人因耳鳴問題困擾多年而就醫，檢查後發現因長期茹素，缺乏攝取肉類中的維生素B12，進而導致聽神經萎縮退化，耳鳴不斷。對此，資深耳鼻喉科醫師李宏信說，維生素B12的主要作用為修復神經，藉由活化受損的內耳神經，達到改善耳鳴的作用，但僅對神經退化性的耳鳴起作用，非萬靈丹。

NOW健康 林郁敏／台北報導 2020-02-27

47歲的Jane是名電腦工程師，幾個月前左耳開始出現有如蟬叫聲的高頻性耳鳴，在聽音樂時常常在高音處就出現卡卡頓住的「斷音感」，晚上也因耳鳴吵到無法入睡，而陷入痛苦循環中。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，若經常耳鳴不間斷，或開始聽不見某些音頻的話，就要當心是否為耳膜鈣化症，若不及時接受治療，最終恐導致耳聾。

NOW健康 林郁敏／台北報導 2020-02-12

冬季是流感盛行的旺季，在防範武漢肺炎的同時，也別忽略流感的嚴重性。流感最常見的症狀無非是肌肉痠痛、發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽等，症狀輕微者，醫師多半採取症狀治療法，即視症狀投藥，以緩解不適，一般可於7天內痊癒；但流感若發生在抵抗力及免疫力低下的人身上，就要當心併發症。其中，較常見的即為中耳炎，會導致劇烈的耳痛、耳鳴，嚴重者還可能出現暫時性失聰現象，民眾不得不提高警覺。

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】2019-12-10

52歲高先生的職業是貨車司機，長期在外頭奔走，近幾個月偶爾會覺得耳邊嗡嗡響，原以為只是睡眠不足所造成，並不以為意。直到某天開始耳鳴一整天，且偶爾還會伴隨尖銳的雜音，嚴重影響開車送貨，才趕緊到耳鼻喉科報到。檢查後初步判斷為高血壓所引起的耳鳴症狀，經良好的高血壓控制及服用治療耳鳴相關的藥物後，耳鳴症狀已獲得改善。

【NOW健康 陳木森／台北報導】 2019-10-30

糖尿病也會引起耳鳴？日前1名陳姓患者因耳鳴聲1天24小時都在嗡嗡作響，嚴重影響日常生活而就診，檢查後才發現是糖尿病引起的併發症。資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，糖尿病患者會容易血管病變，導致神經血液循環不良，造成耳血管硬化、神經萎縮而引發耳鳴，需從飲食、運動及藥物治療著手，使內耳循環改善，耳鳴方可獲得緩解。

【NOW健康 凌芸斐／台北報導】2019-10-18

現年30歲的張先生過去2年持續出現耳鳴現象，原先不以為意，近日常感覺左側臉頰脹脹的，四處求醫卻不見好轉，直到做了核磁共振檢查，才發現左側深處的上含竇內布滿不少膿鼻涕，確診已罹患慢性鼻竇炎。資深耳鼻喉科醫師李宏信認為，耳鳴發生成因百百種，當發現異狀時，應不拖延盡速就醫檢查，找出病因並治療才是正確作法。

2019-10-07 【NOW健康 陳木森／台北報導】

人老了才會耳鳴嗎？過去許多人將耳鳴視為老年病，但現代生活步調快，許多上班族在難以負荷的忙碌生活及龐大的壓力下，身體頻頻發出抗議，耳鳴便是常見的文明病之一。

2019-08-21【NOW健康 陳木森／台北報導】

耳鳴是身體生理退化發出的警訊！對於可能罹患睡眠呼吸中止症的高風險族群而言，耳鳴是對患者發出儘速就醫需要的警鈴。根據第12屆國際耳鳴學術研討會最新研究顯示，有耳鳴困擾的患者，擁有較高機率罹患睡眠呼吸中止症，所幸儘速接受治療後，皆可獲可得改善。

       暑假是電影院的旺季，各強檔大片紛紛上映搶攻民眾荷包。1名37歲的李爸爸就趁著暑假陪孩子去電影院看了獅子王、玩具總動員、蜘蛛人等好幾部超人氣電影，享受電影院的視覺與聽覺震撼。未料某天李爸爸在看完電影後卻出現耳鳴，起初只是些微雜音、時有時無，但後來竟越來越大聲且遲遲未好轉，於是前來看診。

       李宏信醫師表示，他因為最近密集處於高分貝環境中而導致耳鳴出現。就像每天長時間戴耳機大聲聽音樂；居住或工作環境經常有建築工地或車流噪音；或是常去KTV、喜愛觀看強調聲光效果的電影等，這類經常暴露在高分貝環境中，很容易引發耳鳴。

2019-07-05【NOW健康 林雁茹／台北報導】

蟬鳴唧唧、蜜蜂嗡嗡，這些自然界的原始聲音本該相當美好，但對於耳鳴的患者來說，卻有如同夢魘一般，終日纏身，揮之不去。在台灣，耳鳴早已不是中老年人的專利，神經老化也非耳鳴的唯一原因。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，現代人生活壓大，因「心理失衡」所產生耳鳴的人數逐年攀升，且有年輕化的趨勢，尤其每年4、5月正值年間申報稅務，工作及生活緊繃壓力下，更是造成嚴重耳鳴的主要因素與困境，不得不正視。

在過去，耳鳴多半被診斷為器質性的原因，也就是生理問題，常見有神經老化、耳咽管受損等，並與梅尼爾氏症糾纏不清。但所謂因心理失衡所導致的耳鳴，則屬於心因性，也就是心理層面的問題，治療上需與精神科配合才能獲得全方面的改善。很多病人常會說耳鳴聲音大而無法入眠，或是久久不能入眠才發生耳鳴，耳鳴聲音大聲發作，應多多休養，減少工作量及減緩工作效率，保持身心平衡，平心靜氣最重要，睡眠品質不佳者，應尋求睡眠治療專科醫師協助。

       身為廣告公司副理的王小姐因工作需要，幾乎每周都要搭乘高鐵往返各縣市與客戶開會，但每次搭高鐵就會耳鳴，本以為只要不搭高鐵就沒事，但沒想到耳鳴情形竟不知不覺維持了近半年之久，且甚至開始干擾生活，於是在同事的建議下前來宏仁診所尋求李宏信醫師的協助。

       王小姐說，每次搭高鐵時耳朵總會嗡嗡耳鳴且有腫脹感，特別是在通過隧道時耳鳴更嚴重，起初不搭高鐵就沒事，但後來隨著時間拉長，耳鳴症狀竟越來越嚴重，即使沒搭高鐵耳鳴症狀依舊存在，導致她工作無法專注，生活大受影響。

       48歲的陳媽媽年初滿心期待的和女兒一起去日本玩，搭機時卻因飛機起降的壓力變化引起耳鳴和頭痛，嘗試了如吞口水、憋氣等方式雖有獲得初步舒緩，但不舒服的感覺仍延續到下飛機，不僅影響心情，也沒有力氣好好玩。未料返國後耳鳴症狀仍遲遲未改善，才在女兒陪同下前來宏仁診所尋求李宏信醫師的協助。

       李宏信醫師首先對陳媽媽解釋，飛機起飛時，機艙內的壓力會降低，導致中耳內的壓力比機艙內還大，使得耳膜向外鼓起來，而引起些微不適；而在當飛機降落時，機艙內壓力又會上升，增加的壓力會將把鼓起的耳膜又往內壓進去，因而造成耳鳴。

【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】2019.05.28

                耳鳴不一定是老化惹的禍！一般來說，耳鳴好發於40歲以上中老年人，但資深耳鼻喉科醫師李宏信門診發現，時下年輕人飲食不正常且普遍運動量不足，不僅導致高血壓發病年齡下降，連帶有耳鳴困擾的青壯年族群也越來越多，治療若不雙管齊下，恐導致症狀惡化且耳鳴聲音持續不停，甚至很多病人，長期都24小時整天不停耳鳴，令人難以承受。

　　耳鳴發生原因很多，但都難以檢查出原因，初發作時聲音都很低很小聲，只要注意不要過勞而多加休息則可不藥而癒，但時間越長，耳鳴聲逐漸變大，治療則需要3到6個月才會痊癒，因此病人及醫師都需要有耐心長期服藥治療，才能讓耳鳴逐漸小聲而消失，達到痊癒目的。

　　多數人都以為，耳鳴是耳朵本身出現病變所導致。其實，耳鳴的成因眾多，除了內耳損傷、聽覺神經受損和病毒感染等「耳源性原因」之外，高血壓、糖尿病、心臟病、過度疲勞、情緒緊張、用腦過度和抽菸酗酒等等「非耳源性原因」，也都可能導致耳朵經常發出莫名聲響。

　　而在高血壓部分，近年受到飲食西化、高油高鹽和靜態生活等影響，國內高血壓人口持續攀升且有年輕化趨勢，18歲以上成人平均每4人就有1人罹患高血壓。對此，李宏信表示，臨床發現高血壓患者中至少10%的人曾有過耳鳴的症狀，耳朵時常發出有如蟬叫聲或蚊子振翅的「嗡嗡」聲響。

　　為什麼高血壓會引發耳鳴呢？李宏信醫師解釋，高血壓本身會對血管造成損傷和導致動脈硬化，影響內耳的血液供應，損及聽覺神經；若再加上高血壓患者伴隨血脂異常而血管阻塞，造成內耳過氧化脂質堆積，耳血管萎縮和供血不足的情況將會加劇，建議盡早就醫做聽力檢查和治療，以免症狀惡化。一旦耳鳴聲音變大聲且聲音變尖銳，甚至整天24小時不停的耳鳴，易造成聽力減退、重聽，甚至失聰。

　　對於高血壓引發的耳鳴症狀，治療策略需兼顧血壓控制和耳鳴緩解，應遵照專科醫師的醫囑，李宏信指出，初期耳鳴的患者在3個月內，只要奉行清淡飲食、作息規律、不熬夜、多休息和少暴露噪音環境的原則，大多可以不藥而癒。若耳鳴超過半年以上，用藥上則會給予暢通血管、神經營養補給或抑制血管過度收縮等功能性藥物，病情也多可能逐漸減輕，達到穩定的控制或消失的機會。

　　家醫科李政道醫師表示，不僅高血壓本身可能誘發耳鳴，部分含阿斯匹靈成分的降血壓藥物也可能是引發耳鳴的導火線，因此，高血壓患者若出現耳鳴症狀，應盡快告知醫師，必要時調整處方內容，以緩解不適。其他生活保健法，如不暴飲暴食、戒除高鹽高油高糖飲食習慣、嚴禁菸酒、適度抒解壓力和減少熬夜等，也是遠離高血壓和耳鳴的錦囊妙招。

【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】2019.05.02

                歐美國家調查資料顯示，平均每5人當中，就有1人經歷過不同程度的耳鳴。比例比預期高出許多，耳鳴問題不分年齡、性別都有可能發生，症狀發生時的惱人噪音，或是日趨嚴重的高頻音，容易對生活造成嚴重干擾，導致夜晚也難以安穩入眠。

　　資深耳鼻喉科醫師李宏信說明，不少患者覺得耳鳴干擾讓自己無法好好入睡，白天精神狀況越來越差，但回過頭來檢視原因，其實也有可能是因為先睡眠不足，才導致耳鳴徵狀出現。兩者相輔相成下造成惡性循環，危害健康。

　　睡眠品質跟耳鳴息息相關，研究發現有56%的耳鳴患者同時有失眠困擾。李宏信表示，耳鳴是生活品質殺手，又稱作腦中風，若耳內循環不良，血路阻塞、神經壞死會造成耳內中風，耳鳴聲音容易對聽力造成傷害，最嚴重可能導致耳聾。

　　醫學上將耳鳴分為「主觀性耳鳴」及「客觀性耳鳴」。主觀性耳鳴會聽到連續型噪音，是最常見的耳鳴類型，據統計超過50萬美國人飽受這類型耳鳴所苦；客觀性耳鳴可能因為血管脈衝、高血壓等問題引起，可能會聽到間歇性的聲音。

　　常見的耳鳴症狀，多是因過勞、精神壓力等因素所引發自律神經協調不順所造成，易產生倦怠、耳鳴、心悸、焦慮、緊張、壓力等各種身體的不適。李宏信指出，治療上醫師會利用藥物幫助患者打通耳內血液循環，同時配合給予神經營養劑，協助活化受損的內耳神經，防止血管過度收縮。

　　李宏信認為，耳鳴與失眠需要同時治療，症狀輕者初期只要調整生活作息，維持清淡飲食，大多可以不藥而癒。不過嚴重耳鳴患者就必須持續耐心服用藥物，治療上多以促進耳內血液循環藥物，同時給予神經營養及活化增生等藥劑，協助活化受損的內耳神經，防止血管過度收縮，造成組織病變釀成耳鳴。

　　耳鳴初期發作不久僅需休養，生活正常可不藥而癒，有很多耳鳴患者卻到醫院進行各種檢查，抽血、心電圖、超音波、聽力檢查及電腦斷層，但都檢查不出異狀，而難以進一步治療，患者只好與耳鳴共存，當耳鳴聲音越來越大聲，耳鳴時間也拉長，情形不斷惡化，其實生活協調平順，避免過勞或焦慮，搭配服用促進內耳循環及神經再生活化劑，就可逐漸改善病情，耳鳴漸漸痊癒及消失，因此病人必須耐心配合治療。

　　家醫科李政道醫師叮嚀，耳鳴患者應盡量遠離噪音與巨大聲響，飲食上避免油膩食物及飲酒過量。生活上需要適時減輕壓力讓自己睡眠品質提升，避免讓自己處於焦慮或緊張的狀況，再配合醫囑服藥，就能慢慢遠離耳鳴噪音。此外，對於高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者，必須注意身體保養，定期檢查，才不會到成耳鳴症狀惡化。

       1名年僅35歲的廖姓客服專員，上班時必須長時間接聽電話解決客戶疑難雜症，有時忙碌到連跑廁所還得硬擠出時間，肩部和頸部肌肉似乎常處於緊繃狀態，但不記得從何時開始，下班後陸續出現耳鳴症狀，因為發作時間短暫、斷斷續續且未造成日常生活太大困擾，並不以為意。未料近日卻發現耳鳴音量逐漸轉強，尤其已嚴重干擾到夜晚睡眠品質，連帶白天工作也精神不濟，在與客戶交談時顯得心浮氣躁、缺乏耐心。

       廖姓職員擔心長此以往恐工作不保，搜尋網路尋找治療耳鳴專家，來到宏仁診所求助李宏信醫師，李醫師診斷後向他解釋，生活中有很多因素會影響聽力，除內耳功能因老化導致血管循環不良、養分不足而萎縮及神經功能退化等之外，年輕族群罹患耳鳴的原因，多半來自於過度疲勞、壓力和出入高分貝場所等，而廖姓職員產生的耳鳴症狀應該與長期處於貼近話筒聆聽導致聽力受損，及情緒時常緊繃的狀態等息息相關。

【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】2019.03.14

                慶祝情人節除了送禮物、吃浪漫晚餐之外，不少情侶會到機場周邊草地，近距離感受飛機起降帶來的視覺和聽覺震撼。但對於在機場工作的地勤人員或居住在機場周邊的民眾而言可並不浪漫，長期處於高分貝的環境中，容易導致耳鳴或聽力受損。資深耳鼻喉科醫師李宏信提醒，初期耳鳴只是微乎其微的雜音，也尚未造成聽力傷害，而不太在意，但若長期症狀未能消失，耳鳴之音量逐漸變大聲，令人難以承受且恐有失聰的危險，不可不慎！

　　李宏信說明，許多人以為耳鳴是老年人的專利，其實不然！耳鳴的形成原因很多，除了伴隨年齡增長出現的血液循環不良，加上焦慮及緊張等引發血管收縮而狹窄造成血流不暢、養分不足，導致聽覺神經萎縮和退化等因素，產生耳鳴或聽力衰退症，又因長期服用阿斯匹靈、康黴素或抗癌藥劑等藥物中毒，以及經常暴露在高分貝或噪音環境中、過度疲勞、緊張憂鬱等不良生活習慣，也容易發生耳鳴。

　　特別是噪音部分，每天長時間戴耳機大聲地聽音樂；居住或工作環境周圍經常有建築工地或車流的噪音；經常去KTV、搖滾音樂會或觀看強調聲光效果的電影等，都是受年輕人所喜愛但也較常誘發耳鳴的主要原因。

　　耳鳴是聽力受損的早期徵兆，民眾應時常關注聽覺變化，只要出現一些微乎其微的雜音及聽力輕度下降就要提高警覺，很可能是初期耳鳴或初期重聽的前兆，建議盡早就醫做聽力檢查和治療，以免症狀惡化，當耳鳴聲音變大聲且聲音變尖銳，發作頻率也會愈來愈密集，甚至整天24小時不停的耳鳴，令人難以承受，易造成聽力減退、重聽，甚至失聰。

　　李宏信解釋，初期耳鳴的患者在3個月內，只要奉行清淡飲食、作息規律、不熬夜、多休息和少暴露噪音環境的原則，大多可以不藥而癒。一旦耳鳴超過半年以上，用藥上則會給予暢通血管、神經營養補給或抑制血管過度收縮等功能性藥物，病情也多可能逐漸減輕，達到穩定的控制或消失的機會。

　　家醫科醫師李政道建議，治療並非一時半刻就有效，若耳鳴症狀持續，則必續配合長期服藥，直至雜音漸漸變小聲或消失，除此之外，建議民眾也要做好其他生活管理，包括遠離噪音和巨大音響、減少過量喝酒、不暴飲暴食及食用太鹹的食物、避免工作壓力大、焦慮和緊張、保持充足的睡眠、都是防治耳鳴的不二法門。

       前些日子正逢年節過後，不少公司行號都會進行開工儀式，老闆或高層主管帶領員工拜拜或在店門口放鞭炮，祈求新的一年營運順利，但台北１位林姓女職員，因為距離放鞭炮位置較近，導致炮聲音量過大造成耳鳴，原以為只是暫時的現象，但這段時間以來卻未見好轉，近來耳鳴情況變得頻繁，有時夜深人靜更出現明顯嗡嗡聲干擾睡眠，精神不佳就連白天工作也大受影響。

       受到耳鳴侵襲困擾不已，林姓女職員決定求診，李宏信醫師為她仔細檢查耳朵，並診斷為「噪音性聽損」。並進一步解釋日常生活中耳朵經歷周遭環境各種聲音帶來的刺激，如電視、廣播、家電用品、交通工具等，這些聲音雖不會危害聽力，但如果音量過大，即使時間非常短暫，都足以讓耳朵受傷，引起耳鳴、重聽等後遺症。