李宏信醫師的部落格

 【中時健康 楊格非／台北報導】2014.12.18

 　　鼻過敏濫用藥物，後遺症驚人！媒體報導一名19歲體質過敏的女大生因反覆發生鼻炎、結膜炎及皮膚炎，長年使用類固醇藥物，結果疑似未遵照醫囑，用藥過量，結果竟導致開放性青光眼。雖經減壓手術阻止惡化，但已喪失的視力卻再也無法挽回。

　　「鼻過敏濫用藥後遺症多，青光眼只是其中之一」宏仁診所院長李宏信醫師表示，市售許多成藥雖然可暫時緩解鼻塞、流鼻水等症狀，但長期不當濫用，恐會傷眼，以及傷肝腎。部分民眾鼻炎發作不就醫接受正規治療，貪圖方便任意使用成藥，其實正一點一滴傷害自身健康而不自覺。

　　臨床治療過敏性鼻炎常用藥物包括口服抗組織胺、鼻黏膜血管收縮鼻噴劑和類固醇鼻噴劑，雖都能緩解鼻過敏症狀，但功效及副作用皆不同，須經專業醫師視患者實際病況開立處方，使用才有安全保障。未經指示，即盲目用藥，等於是拿自己健康開玩笑。

　　以坊間容易取得的鼻噴劑為例，含鼻黏膜血管收縮成分，雖可立即緩解鼻塞，但對流鼻水效果卻不大，濫用反而會讓鼻塞症狀加劇。李宏信院長指出，門診曾收治一名婦人，每逢鼻塞就鼻噴劑噴一下，初期效果又快又好，因此從未就醫，結果頻繁使用二周後，鼻塞症狀反彈，確診為藥物性鼻炎。

 【中時健康 王天磊／台北報導】2014.12.12

選舉激情過後，當心耳中風上身！國內九合一選舉於11月29日投票後和平落幕，街頭巷尾終於回復平時的寧靜，不過卻有民眾選後驚覺耳邊太過安靜，聽不清聲音，就醫檢查發現，因太過擔心選情，造成精神過度緊繃，血壓飆高，結果導致突發性耳聾國或耳鳴。

　　許多身心科醫師提醒，躁鬱症、恐慌症、焦慮症在選舉期間易發病。事實上，耳鳴及聽力障礙也是選舉期間病例人數激增的症候群之一，中華民國防高血壓協會理事長李宏信醫師表示，門診觀察發現，競選期間越進入尾聲高潮，因聽力受損而求診的病人越多，其中耳中風最需提防。

　　耳中風就是「突發性耳聾」，大部分聽力障礙患者都係因聽覺器官老化，或為耳部疾病，但不論哪種原因，多數人病程是長時間緩慢漸進發生。如果事前沒有任何徵兆，也無病史就突然失聰，特別是在72小時內聽力喪失超過30分貝，臨床上就稱為突發性耳聾。

 【中時健康 陳敏／台北報導】2014.10.22

　　近來黑心油品事件頻傳，從去年的棉籽油風波，還有前陣子的地溝油問題，一直到最近的頂新飼料油事件接連被踢爆。許多家庭主婦為了用油問題相當苦惱，婆婆媽媽們，深怕使用黑心油，帶來全家人健康的隱憂，紛紛選擇購買炸油機自行在家中炸油，或甚至自製豬油來烹煮食物。這一波食安風暴帶來的用油恐慌，甚至對主婦們帶來精神壓力，更有婆婆媽媽因此而出現壓力性耳鳴的症狀。 

　　資深耳鼻喉專科暨宏仁診所院長李宏信醫學博士表示，門診中常發現不少患者出現耳鳴的症狀，是因為壓力所引起的。主要是因為壓力大，容易導致自律神經功能失調，內耳神經血液循環不良，內耳神經萎縮所造成。 

　　許多民眾誤以為耳鳴是老人才會有的毛病，因此而輕忽。事實上，聽覺方面若出現異常現象，只要及早發現、及早治療，症狀都可以得到良好的改善。以現代醫藥的發達，大多數病患都能獲得很好的治療效果。 

【中時健康 任呈岳／台北報導】2013.06.10

「用木魚棒敲頭，學生右耳聾告師！」日前台中發生了這個案例，讓人不免疑問：當頭部被外力敲擊時也會造成耳聾嗎？耳鼻喉科醫師指出，耳腔與腦部位置相鄰，再加上內耳組織脆弱不無可能造成突發性耳聾。一旦出現這個狀況，一定要即時就醫治療，才有救回聽力的可能。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信醫師指出，以往也有一個案例，即夫妻吵架先生刮太太一個耳光，因而導致耳膜破裂，產生耳鳴甚至重聽的現象，太太為此告上法庭要求賠償。突發性耳聾原因很多，除了生病引起，像感冒病毒感染導致中耳炎，病毒直接破壞聽神經，而發生突發性耳聾。也有因外力所引發的耳聾情形，像車禍撞傷頭部而產生重聽。或是炸彈爆炸的戰爭中，士兵也會出現突發性耳聾的情形。此外，像音響外傷、打靶爆破等情況下，也會造成突發性耳聾的發生。

【中時健康 姜雯卉／台北報導】2013.06.07

美國最新研究指出，聽力有障礙的老年人比全聾的人，大腦會加速老化。在台灣不少人飽受耳鳴之苦，65歲以上的老人高達3成患有耳鳴，也就是在沒有外界刺激下，會產生異常聲音的感覺，這主要是因老化所引起。但也由於患者常因伴隨憂鬱、失眠等併發症灶，記憶力和思考力也會隨之下降，若長期忽視未治療，恐造成永久性的聽力損害。

老年人因為血管硬化、血管雜質沉澱、血流不通暢，造成組織缺血而營養不足，都可能導致內耳神經細胞被破壞、萎縮，進而引發耳鳴和重聽，內耳神經也因為隨著年齡增長，神經細胞減少，神經元消失後導致的神經退化性病變。如果當你發現家中的老人家似乎反應變得很慢，看電視聲音越調越大聲，這些就是老年人聽神經萎縮退化而引起的，為人子女就應該多關心他們的健康問題，每年都應該帶家中長者做一次聽力檢查。

【中時健康 趙欣／台北報導】2013.04.18

日前傳出一名19歲男大生帶著耳塞式耳機大聲享受音樂，迷迷糊糊睡著忘記將耳機取下，結果隔天上課時發現老師講課聲音怎麼變得好小聲，驚覺不對前往醫院檢查，聽力已經重度受損，對70分貝以上的音量才有反應，雖然接受藥物治療有所改善，但是左耳聽力已造成不可逆的傷害。

年輕人喜歡節奏強勁的流行音樂或是搖滾樂，不過當下流行的耳塞式或是耳罩式耳機，都是將手機或MP3裡的音樂直接傳遞到耳膜及聽神經，一不小心就會對脆弱的耳朵造成傷害，等到發現音量要越開越大才能聽清楚時，聽力可能已經造成永久性傷害。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，美國已經警覺這類問題的嚴重性，青少年長時間帶耳機聽音樂導致重聽，已經形成嚴重的社會問題，紐約市長彭博甚至發起「聽力喪失預防媒體行動」，警告民眾聽音樂不要太大聲，若台灣沒做好教育及關懷工作，難保年輕世代不會出現類似情況。