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第一次看到Rita時,她手裡抱著一個小孩,後頭牽著一個哥哥,非常狼狽地走到櫃臺來掛號,寫資料時手裡的哭了,哥哥又爬上我們診所的椅子,她一邊回頭叫哥哥坐好,一邊翻包包拿出奶嘴給寶寶,光寫個資料都耗了十來分鐘。幾個已經結婚有小孩的同事非常能理解Rita的處境,給了哥哥一小包餅乾,讓哥哥可以坐好,一邊讓Rita口述幫忙填寫資料,一番手忙腳亂之後才終於大功告成,才看到Rita終於坐在等候區,跟著哥哥說故事,懷裡的寶寶吸了奶嘴也安靜下來。一番景象讓我們未婚的護理師都感到很害怕,原來生小孩那麼辛苦,可以忙成這樣!

 

一進診間,Rita李宏信醫師說,她最近晚上經常睡不好,常常聽見嗡嗡聲音,把家裡全翻遍了,也找不到聲音的來源,最後還是老公說,會不會是她耳鳴了?這才發現只有她一個人有這樣的困擾,本來想快點來就醫,可是每天都帶著兩個小孩走不開,老公又太晚下班沒辦法幫忙,一拖就是好幾個月,結果耳鳴越來越嚴重,她現在經常覺得耳內有聲音,對生活造成很大的不便,這才拖著小孩也要前來就醫。

 

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【健康傳媒 楊晴煦/台北報導】2017.02.03 

 

                根據《天下雜誌》報導,全球暖化的氣候讓民眾更容易生病,走在冬天的街頭,仍有民眾穿著短袖T恤或薄襯衫,連鎖成衣店內的發熱衣乏人問津,所有保暖衣物顯然不如往年熱銷。

  今年冬天屬於溼暖形態,白天高溫可達27度,偶爾報到的寒流又忽然降至18度,氣溫冷熱轉換說變就變,頗有「朝穿皮襖午穿紗,抱著火爐吃西瓜。」的感覺,不少民眾忘記添加衣物,夜晚便開始鼻水直流或感到眩暈疲憊。

  宏仁診所李宏信醫師表示,診所近日收治中耳發炎、眩暈案例的病患明顯增加,其中又以抵抗力較弱的國小學童或高齡的長輩居多。一名年逾70歲的長輩,由家人陪伴就醫檢查,竟是清晨起床時發現有一邊耳朵聽不見任何聲音,其稱為突發性耳聾毫不自覺把客廳電視聲音越轉越大,引來鄰居抗議。

  李宏信醫師說明,突發性耳聾即是「內耳中風」的一種,好發於秋冬季節轉變時,尤其以50歲以上的中老年患者最常見,耳聾症狀又以單側耳聽不見的情況居多。臨床症狀包括聽力突然明顯下降、講話時比平常大聲,有時還伴隨耳鳴、眩暈、走路歪斜無法平衡等。倘若未把握黃金時間及早治療,恐引發永久性失聰。

  李宏信醫師指出,目前治療突發性耳聾的方式以服藥為主,在突發性耳聾急性發作時,立即給予類固醇藥物緩解症狀,患者配合服藥約一周至兩周左右,聽力幾乎可以恢復90%。同時搭配清血藥物暢通內耳的血液循環,以及透過神經營養劑,活化受損的內耳神經,修復組織之再生。

  李宏信醫師說,除了務必配合醫師叮囑按時服藥以外,應於早晚添加衣物,可配戴保暖圍巾、毛帽等,提高禦寒力。此外,自身患有糖尿病、高血壓病史的民眾屬於高危險群,應遠離菸酒、因酒精對腦及內耳神經有破壞作用,飲食清淡,特別是高鹽、高膽固醇的食物,易發生血管阻塞及高血壓併發症,倘若聽覺出現異狀,應立即就醫檢查,把握黃金治療期,才不會發生永久性的聽力減退,甚至造成耳聾殘障的後遺病變。

  家醫科李政道醫師提醒,暖冬容易使民眾忽略保暖工作,建議可於隨身包包內多攜帶一件外套或圍巾,保護喉嚨及耳朵的溫度。早晨睡醒時,不要急著走下床,可先坐在床上搓搓雙手、按摩耳朵,暖和身體溫度後,再加件衣服、補充溫熱水,這些都是預防突發性耳聾或耳中風的居家保健小撇步。

 

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【健康傳媒 吳思奕/台北報導】2017.02.14 

 

 

                前陣子高雄一名高中男生,因鼻過敏久咳不癒,嚴重影響同班同學的上課品質,遭抗議並要求請假休養,一度引發受教權的爭議,同班同學甚至醞釀集體轉班。耳鼻喉科醫師說,久咳不癒,除了可能為感染肺結核外,另一個國人常見的咳嗽原因大多與過敏有關,特別是由鼻過敏所引起的咳嗽占了大宗。

  宏仁診所院長李宏信醫師表示,門診中常見許多患有長期咳嗽毛病的患者前來就診,這類患者多半自認咳嗽為感冒所引起,並未意識到鼻過敏與咳嗽的關聯性,又因沒有鼻子不通的症狀、而忽略是因鼻子疾病引起的併發症。因此拖延多時,直到咳嗽已造成生活上的困擾,才願意就醫治療。雖然鼻過敏不是傳染病,但所引起的咳嗽不止症狀,對周遭人確實帶來困擾。

  李宏信醫師指出,鼻過敏顧名思義為鼻子過於敏感,容易有鼻涕過度分泌、鼻黏膜腫大等問題,過多的鼻內分泌物與腫大的鼻粘膜肥大症,導致阻塞分泌物無法順利排出,而倒流到喉部引發異物感,長久下來甚至造成慢性咽喉發炎,因而咳個不停。

  鼻過敏的治療,一般口服藥物、抗組織胺或類固醇噴劑都僅能控制症狀,治標不治本,且具有依賴性,非長久之計。目前醫界採鼻過敏經截除術,來剷除引發鼻過敏的病根,以射頻電波儀的雷管探頭,經鼻孔進入鼻腔中,深入鼻腔後頭的鼻翼管口,以低溫熱透的方式進行鼻翼管神經截除,同時凝固血管。因為幾無傷口,且過程僅約10分鐘,因不需開刀住院,不易流血,方便安全且成效良好,症狀可改善7至9成,目前已為多數鼻過敏患者所接受肯定。

  根據臨床統計,在台灣,鼻過敏神經截除術的術後滿意度高達8成,患者普遍表示不僅鼻水、鼻塞、分泌物等症狀消失,連帶的咳嗽、慢性咽喉炎、氣管炎,甚至氣喘等,都能獲得一定程度的改善,甚至達到根本治療而痊癒。

  最後,家醫科醫師李政道則提醒,鼻過敏儼然為台灣的國民病之一,雖沒有立即的致命危機,但卻導致多數民眾生活品質大受影響,因此建議鼻過敏患者必須積極就醫治療。平日則維持良好的生活習慣,保持適當的運動,減低環境劇烈變化的機率,同時少吃辛辣刺激的食物。另外,在季節變化或是患有輕度感冒時,需特別留意過敏症狀,一有病情加劇的跡象,就得立即就醫,切莫拖延,以免造成長年咳嗽、慢性咽喉炎、氣管炎等併發症狀。

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             03C06318  

         凱文一身西裝筆挺,外型看似帥氣男神,沒想到開口就飄出食物腐敗的酸味,優質形象一秒破功,坐在掛號櫃檯的我們驚嚇之餘趕緊幫忙掛號,請他進診療間請李宏信醫師問診治療。

 

            原來凱文是金融界的業務經理,他說年底應酬飯局多,尾牙又有歌手獻唱和辣妹歌舞秀,同事們紛紛「撩下去」狂飲狂吃,重口味的年菜搭配生啤酒下肚,不只肚凸、身體不適,甚至眼前景象模糊,耳朵還嗡嗡嗡的發出耳鳴的惱人聲音,痛苦的讓人「不要不要的」,狀況一直解除不了。

 

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【健康傳媒 吳思奕/台北報導】2017.01.18    

 

              年輕OL芯芯,向來有嚴重的打鼾問題,原先她並不以為意,直到男友說他睡眠時鼻鼾聲很大到受不了,甚至為此跟她提出分手,她才驚覺茲事體大。在友人的建議下至診所進行檢查,才知多年打鼾問題竟是長年鼻過敏釀的禍,即因鼻粘膜因過敏而腫大,阻塞鼻腔的通氣性通道而鼻塞,之後後來接受了鼻過敏神經截除術,才擺脫鼾聲如雷的夢魘。

  主治芯芯的宏仁診所院長李宏信醫師表示,根據統計,台灣成年人約有近兩成有鼻過敏及打鼾的問題,其中又以41歲至65歲的老年男性為大宗。但像芯芯這樣年紀輕輕,卻因鼻過敏問題而有嚴重打鼾問題的個案,也有逐漸攀升的趨勢。是因生活緊張、運動不夠,飲食西化或含防腐劑,及空氣汙染等問題,造成鼻過敏的病人越來越多。

  李宏信醫師解釋,一般人會出現打鼾的症狀,主要可分為三大原因。其一為口腔內之懸壅垂過長,阻塞鼻咽腔呼吸道所致;其二為肥胖導致呼吸道空間狹窄所致;其三便是像芯芯這樣因鼻過敏造成鼻粘膜腫大鼻塞所引起的。長期鼻過敏,會導致鼻黏膜腫脹,呼吸道空間狹小,進而出現打鼾或氣喘等症狀。但這類患者平時不會有嚴重的鼻塞感,因而疏忽是鼻病引起打鼾,白天這種現象不多,而是在躺下睡覺時,鼻黏膜是充滿血管叢之海綿體因血流增加才會充血腫大,且又重力的原理,側睡時側右邊則右邊塞,側左邊則左邊塞,輪流交替,又因不會產生嚴重的鼻塞或頭痛或是呼吸不適的症狀,而較難察覺打鼾是由鼻子問題所引起。

  至於要擺脫像芯芯這樣的打鼾困擾,必須得從治療鼻過敏下手。李宏信醫師指出,目前醫界在改善鼻過敏的方法上,以抗組織胺及加上黏膜血管收縮劑藥物,搭配類固醇鼻噴劑為主。但類固醇長期使用在臨床上卻有導致鼻黏膜纖維化破皮而滲血,出現血絲等副作用,雖然非侵入性,但使用越久則效果越來越無效。且一般雷射、電燒或開刀等,對一般慢性鼻炎及鼻竇炎治療有效,但對真正的鼻過敏的病人是無效的且常會復發的,讓許多患者及家人困擾不已。

  在接受各種治療無效及不願意長期依賴藥物的情況下,芯芯接受了鼻過敏神經截除術,及血管凝固術。將過度發達的鼻神經切除,讓鼻黏膜不再因為敏感的鼻神經而過度反應、猛打噴嚏,且也不會產生粘膜充血腫大而鼻塞及打鼾。李宏信醫師說,鼻過敏經截除術是精密先進的門診手術,患者在經局部麻醉後,以特製的雷管由鼻孔進入鼻腔將神經截除,過程約10分鐘,術後幾無傷口,加上恢復期短,且因鼻過敏的頑固神經截除及血管凝固,將病根去除,成效良好,症狀改善七到九成,因而深受肯定。因此目前有越來越多的民眾選擇像芯芯一樣,即接受鼻過敏神經截除術。

  改善鼻過敏除了可由手術達到快速改善的目的,也應從平日的生活細節著手。家醫科醫師李政道提醒,遠離可能的過敏原是首要的方法,減低使用地毯、毛毯等易孳生塵蟎的生活用品,保持居家環境清潔、乾爽,時常開窗讓空氣流通。飲食上則要避免虛寒如竹筍、白菜、蘿蔔等食物,同時保持良好的運動習慣,才能遠離鼻過敏的糾纏。

 

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【健康傳媒 楊晴煦/台北報導】2017.01.11

 

 

            「沒關係~我們分了沒關係。」藝人吳克群在台上跟著舞群熱情搖擺,大聲演唱,配合音樂情境跪下來用力捶打胸部,MAN味十足,展現迷人風采。日前卻傳出失聰的健康警訊,由於錯失治療的黃金時間,導致左耳聽力只剩6成,雖不需配戴助聽器,卻跟原先正常良好的聽力說掰掰。

  聽力出現些微變化,真的沒關係嗎?事實上應該是很有關係!根據勞動部去年8月公布的104年度全國職業傷病診治網絡職業疾病通報件數,總計有2242件,其中比例最高的正是聽力受損,多達1294件,約占總件數57%。可見國人於工作職場多少都因噪音,或分貝量過高的環境等變動因素,影響原先健康的聽力狀況。

  宏仁診所李宏信醫師表示,部分民眾曾與藝人吳克群的失聰過程相當類似,起初是單耳出現耳鳴現象,或短時間內工作壓力過大,精神上承受過度負擔,罹患「突發性失聰」。這是一種感覺神經性的耳聾,病患往往情緒激動、長期缺乏睡眠或飲食不規律,於短時間內突然喪失聽力,屬於急性症狀。主要症狀有耳鳴、暈眩、聽不見高音與低音等。

  依照臨床案例而言,治療「突發性失聰」的黃金時間落在發病的一周內,透過給予一周左右的類固醇藥物控制病況,多數病患得以在服藥後控制病情,聽力可恢復至九成。倘若未能及時把握治療黃金期,恐將演變成永久性的重聽、耳聾、聽力減退,喪失原先健康的聽力。

  李宏信醫師說明,耳朵的構造細密複雜,而且內耳神經位於耳朵深處,藥劑中的養分很難進入,患者想要獲得全面性的改善控制,至少用藥須達3至6個月,配合定期回診追蹤檢查,尤其以此類「突發性失聰」病例,就醫治癒後,很多個案仍會有偶發的耳鳴殘留而來干擾生活,若未繼續治療耳鳴,而聽力也會逐漸破壞,因此建議預防性用藥要持續半年以上。

  除了暢通血流的藥物以外,搭配抑制血管過度收縮及給予神經營養之藥物,有效修復聽力。此外,民眾若感到聽力異常,應請家人親友協助檢查確認,若感到有異狀,立即至專業耳鼻喉科診所、醫院進行聽力檢查。

  家醫科李政道醫師提醒,健康的身體絕對是最大的財富,民眾應該養成規律的生活作息、少吃醃漬、辣食、戒菸戒酒,規律睡眠並搭配運動習慣,若身體有任何不適,切勿拖延病情,當心錯失黃金治療時間,損失健康,傷身傷心。

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【健康傳媒 李蘊凌/台北報導 】2016.12.23

 

                日前有網紅拍攝年邁重聽且患有輕微失智的阿公與阿媽的生活,取材活潑又溫馨,但也讓人從中體會到年長重聽患者,平時需要付出極大的耐心照顧起居。不久前還有一則新聞報導,視力不佳又重聽的阿媽,獨自緩步走在馬路中央,身旁車子呼嘯而過卻渾然不覺,幸好有暖男員警及時相助,讓不願搭警車回家的阿媽,能安全搭上公車回家。

  對此,資深耳鼻喉科李宏信醫師表示,重聽對老年人的生活品質帶來很大的不便,老年重聽甚至可能是失聰的前兆。造成重聽的主因是內耳聽神經毛細胞與神經組織退化所引起,開始的時間因人而異,退化速度也不一定。當然除了遺傳及老化的原因之外,也要注意外在因素影響,例如噪音、飲食及藥物等原因,都有可能影響聽力衰退。國外研究報告也指出,都市人的聽力較原始形態的鄉村地區人差。

  重聽並非無藥可治,很多老年人罹患重聽前都幾乎無跡可尋,需要親友細心觀察。像是有些人會先有講話較大聲,電視聲音越開越大聲等,此外,也有人併發耳鳴症狀,且當發現需要提高音量與長輩溝通時,就要注意是否有重聽的症狀產生,並讓病人知道他的重聽現象是在進行。一般治療重聽,是以增進內耳血管暢通與內耳神經營養劑及復活增生藥物為主,加上綜合維他命C、E等增進聽神經細胞等的藥物配合使用,不但可抑制耳鳴及聽力惡化,有些病人的聽力也能獲得改善,早發現早治療較有效。

  李宏信醫師指出,聽力衰退其實對老人生活起居造成很大的影響,尤其是獨居老人,甚至可能因此不願出門與他人交流,造成社交障礙、生活寂寞孤僻、人際關係出現狀況。此外,重聽可能將自身置於危險中不自知,也會因聽力下降,減低對大腦的刺激,久了不僅影響長輩的情緒問題,及腦部的組織細胞退化,亦可能提高罹患失智症的機率,即促進造成智能症之機率。

  身為子女及晚輩,對於長輩的健康問題不可不慎。首先必須要注意生活形態之改變,定期身體檢查,特別是聽力檢查,以期早日發現及即時治療。則許多案件治療後,聽力也有明顯改善的成效,其治療成效則可預期改善,結果會令人感到幸運。希望老人、病人及其家屬都應鼓勵其早日積極治療,把握其治癒之先機而改善聽力才是最大的福氣。

  由於人口老化,讓老人聽力減退或重聽的問題越來越多,因此坊間增加不少助聽器公司,而有促銷的性質,當然嚴重重聽是必須要戴助聽器,但戴助聽器並無法改善聽力,若為輕度或中度重聽者,此時治療仍有改善聽力的機會。至少也希望聽力不再惡化,成為永久性的重聽,甚至嚴重的重聽者,其實戴助聽器也無效。

  家醫科李政道醫師補充,重聽失聰問題與血管健康息息相關,許多患者的血液檢測都有血脂肪及膽固醇過高的傾向。除了注意飲食清淡健康之外,更要長輩規律生活作息,不僅可以預防其降低重聽失聰的可能性,也能維持血管健康。

 

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                近來冷氣團南下,台灣冷颼颼,診所也明顯更多鼻子過敏的人前來就醫了,有時候看到患者在門口就擤鼻涕打噴嚏,真的感受到台灣過敏兒的辛苦啊!這天一位看來是全智賢的清秀女孩前來就診。神韻跟全智賢簡直九分像啊!最近只要在追《藍色大海的的傳說》的護理師們通通跑來掛號台偷看了!不過她看來有點蒼白,加上紅通通的鼻頭,看來相當俏皮可愛。

 

                這位簡直全智賢翻版的女孩叫Patty,她最近因為天氣變化大,經常鼻塞流鼻水,揉得鼻子都紅通通的,經過朋友介紹來找李宏信醫師李宏信醫師告訴她,她這個是小症狀,主要是因為鼻黏膜異常腫大,所以才會有鼻塞、鼻涕流不停、猛打噴嚏等症狀。這也是因為鼻過敏神經過度發達,最好的方式就是做一個小手術,在門診就可以實行,截除過度發達的鼻過敏神經,就可以達到治本的效果,不再復發。

 

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