李宏信醫師的部落格

【健康傳媒 李蘊凌／台北報導】2016.01.29

       很多人以為只有成年人會打鼾，其實有些孩童睡覺時也鼾聲如雷，多數家長剛開始以為是因為孩子玩得太累了，但幾經觀察下來發現不對勁，孩子不僅打鼾，甚至偶爾出現呼吸停頓的現象！經專業耳鼻喉科醫師診治後得知，孩子因長年嚴重鼻過敏，鼻子呼吸不順暢而改以口呼吸並導致打鼾。

               【健康傳媒 陳誼／台北報導】2016.01.26

                為了迎接嶄新的2016年，全台各地跨年活動熱鬧登場。近幾年來，跨年倒數活動，似乎已成為台灣民眾送舊迎新的嘉年華，各式跨年活動，總少不了舞臺聲光效果極佳的熱歌勁曲，參與活動的民眾隨著音樂舞動High了起來，身處於超高分貝的噪音汙染環境卻渾然忘我，整個融入在現場的歡樂氛圍。

    Tina來到診所時，她老公還在旁邊扶著，看來手腳無力很不舒服，還以為得了流感不舒服呢！結果她說，不知道為什麼，這一陣子常常有天旋地轉的感覺，不僅起床時站都站不穩，有時還暈眩得噁心頭痛，生活大受影響，本來以為小症狀，結果2、3個禮拜了都如此，實在太不舒服了！才趕快來就醫。

    李宏信醫師看了Tina的症狀後，問了Tina最近是不是有什麼煩心事？Tina說，只是平時上班壓力大，下班後回家孩子正值青春期，也讓人煩心，常常晚上都因此頭暈，也常常睡不好。李醫師說，暈眩這症狀，算是文明病，特別是工作要求效率高，業績壓力大的情況下，再加上睡眠不足、作息不規律等，都是造成眩暈的主要因素。但好多人都是發病一周後才就診，因而耽誤了治療的黃金期。像Tina都拖了快3周，不僅得要花上更多時間治療，而且發作頻率會增高，反而會讓人提心吊膽再次復發。

                現代人常被過敏所苦，診所裡也常擠滿了人，最近空氣霧霾嚴重，來求醫的人就更多了！今天看著Tina攙著老媽媽來診所，聽她敘述的症狀，似乎是感冒許久不見好，總是咳嗽，尤其晚上咳得更是厲害，睡都睡不好，老人家因此身體更不舒服了，這才來找李醫師。

               李醫師仔細地檢查了Tina的母親，這才找到咳嗽的根源。原來是過敏導致鼻涕增多，鼻涕倒流刺激咽喉，造成咳嗽不止。晚上睡覺時因為躺下來睡覺，鼻涕更容易倒流，所以晚上咳得特別厲害。Tina說，之前常常因為咳嗽看醫師，一會兒說感冒，一會兒說是支氣管炎，看來看去，抗生素也吃了不少，但總是病情反覆。

       知名主持人吳淡如小姐，長年受鼻過敏問題所擾，但經由李宏信醫師為她進行鼻過敏神經截除術之後，目前兩支鼻孔呼吸都十分順暢，吳淡如小姐也大方的分享治癒鼻過敏的經驗，以下為吳淡如小姐的口述：

        我以前不知道給哪一個醫生看，他就說你這個大概3、5歲就開始了。記憶中從小一就開始「咳、咳、咳」大人也沒帶我去就醫，他們只覺得為什麼要一直清喉嚨；但這個情況是不自覺的，常常被判斷為支氣管炎，有些大人很壞，就會說支氣管炎後就會變肺炎、肺癌，然後就沒命了，這是小時候最常聽到的恐嚇。

【健康傳媒 楊晴煦／台北報導】2015.12.30

【健康傳媒 楊晴煦／台北報導】2015.12.29

                知名才女吳淡如不僅是暢銷書作家耀眼文壇，同時身兼節目主持人，橫跨多領域。熟識她的人都知道，吳淡如長年受鼻過敏所苦，嚴重影響生活品質，她也曾在自己主持的《女人要有錢》節目中，與來賓大談鼻過敏的切身之痛。

　　鼻過敏與家族遺傳有關，吳淡如的弟弟也有鼻過敏困擾，後來她弟弟接受治療痊癒，讓她毅然決定要與長年相處的鼻過敏分手。為吳淡如治療的宏仁診所院長李宏信醫師指出，一般人常將鼻過敏和感冒混為一談，兩者主要症狀皆有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，因此讓患者延誤就醫的黃金時間。其實感冒發作的過程與順序相當固定，從鼻塞、打噴嚏到流鼻水，有一個周期性。若是長期鼻塞、打噴嚏都不見好轉，便有可能是鼻過敏症狀，不僅說話時鼻音重，且腦袋昏沈、精神不佳，工作效率更會打折扣。

　　李宏信醫師為吳淡如進行診斷時發現，她的鼻過敏症狀屬於鼻黏膜神經過度發達類型，甚至引發慢性過敏鼻炎，同時伴隨鼻中隔彎曲現象，讓她長期感到呼吸不順暢。鼻黏膜內的鼻翼管神經較發達的時候，鼻黏膜內的血管叢容易充血腫大，造成鼻塞、頭痛，倘若將過度發達的神經截除，即可以減少過敏現象。

　　因藥物噴劑只有短暫的治標效用，一旦抵抗力下降或冷氣團來襲，每逢天氣冷熱驟變時，冷空氣衝入鼻腔內仍會再度引發過敏反應發作，難以真正痊癒，唯有通過手術才能達到真正的治本效果。因此李宏信醫師建議吳淡如進行鼻過敏神經截除手術。

　　早期的鼻神經截除術需要切開鼻竇腔來進行，手術風險較大，如今使用電波射頻低溫熱透技術，手術時間縮短，安全性更加倍。且手術傷口微小，屬於門診手術，局部麻醉就可以施行，術後立即回到正常生活狀態，不影響工作表現。李宏信醫師表示，在臨床經驗上，過敏嚴重的個案也幾乎可以改善七至九成，復發機率極低，深受病患以及家屬的肯定。

　　家醫科李政道醫師呼籲，近來氣溫起伏變動劇烈，空汙嚴重，鼻過敏患者更要注意保暖與呼吸道問題，除了遠離空氣髒汙，平常也要養成飲食均衡、作息規律、定時運動的習慣，都有效提升免疫力，減少過敏症狀的反覆發作。

【健康傳媒 李蘊凌／台北報導】2015.12.25

                現代人離不開3C產品，無論大人小孩都成了「滑世代」，這不僅對視力造成不可逆的傷害，也同時會對肩頸帶來負擔。肩頸部位，是神經傳導信息的必經之路，但若長期低頭使用3C產品而使肩頸過度負荷，不但會肩頸酸痛，更有可能導致偏頭痛或是耳鳴。

　　長期低頭使用3C產品，因姿勢不良，易引發「頸頭症候群」，症狀可能有頭痛、肩痛、肘痛、軀幹疼痛，甚至干擾手眼協調、身體平衡等，造成頭部控制不良與繼發性前庭覺和視覺失調，進而產生耳鳴、眩暈、噁心想吐等現象。此時必須改正自己平時錯誤的姿勢，加上運動訓練及物理治療，或用藥物改善內耳的生理功能，才能有效改善耳鳴與眩暈等症狀。

　　耳鼻喉科醫師李宏信說明，除了頸頭症候群引發的耳鳴之外，一般耳鳴症狀的起因，大多是因內耳循環不良，使其神經萎縮而產生，其病理作用與腦中風雷同，可能導致長年耳鳴、眩暈，甚至是重聽。這類的耳鳴，有3種治療方式，根據症狀不同也可搭配多種治療方式。其一是使用清血的藥物，打通內耳血路；其二給予神經活化營養劑，使受損傷的內耳神經再生恢復功能；其三阻止血管過度收縮，以免內耳缺血營養失調。

　　耳鳴主因是內耳血管病變造成內部組織傷害，嚴重者可能導致重聽或是平衡感失調，造成生活上極大的不便。但耳鳴常因症狀輕微而常被忽略，實際為身體發出的警訊。除了用藥治療耳鳴之外，須注意身體保養，有三高症的人，也要控制血壓和血脂，才能有效預防耳鳴的發生，更要注意平時使用3C產品的姿勢、不過度使用，更須注重改善生活型態，不要過勞、避免焦慮，及充足的睡眠、身心平衡，則可避免耳鳴發生。甚至已發生嚴重的耳鳴症狀也會逐漸改善而消失，達到根本治療的目的。同時因全身血液血流通暢，因而罹患腦中風及心臟病的風險降低成消失，且肩頸酸痛也獲得改善而痊愈。

　　家醫科醫師李政道特別提醒，耳鳴症狀相當難纏，建議至少治療半年以上，直到症狀完全消失為止，病人一定要積極配合醫師，家屬也要鼓勵病患在治療期間定期服藥。千萬不要心存僥倖而因小失大，一旦忽略耳鳴，則可能有重聽、失聰的危險。因此，一旦出現耳鳴症狀，應正視身體發出的警訊，立刻就醫，並遵守醫師指示進行治療。