術前

外型高大壯碩的Peter 出現在宏仁耳鼻喉科診所時,護士小姐們抬起頭來,全都眼睛發亮,但是他一開口濃濃的鼻音,天哪!挺拔形象都幻滅了!兩個鼻腔裡彷佛各塞了丸子似的,講什麼話都聽不清楚,護士連忙幫他掛號,安排相關的鼻腔檢查。

 

Peter非常懊惱地表示,自己在夜晚睡眠時總是打鼾,而且太太怒駡他的鼾聲有如春雷,每夜都被吵得受不了,無法入眠,剛開始只是小倆口吵鬧著分房睡,後來隨著自己體態漸漸發福,打鼾狀況又毫無改善,甚至還有更嚴重的趨勢,太太將他打鼾的聲音錄下來,當面播放給他聽,還說這是「神豬來了!」,夫妻倆嚴重到要鬧上分居、離婚,實在讓他心力交瘁,直問「醫生啊!我這究竟是什麼病?怎麼老是打鼾?」

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案例陣子大型舉辦的國中會考,部分考場於英文聽力科目提早收卷一事鬧得沸沸揚揚,後續補救辦法仍爭議不斷,看新聞有不少考生抱怨,自己苦讀多日的成果就因為少這幾分鐘而大受影響,許多家長也為孩子打抱不平。但其實,英文聽力除了苦讀、苦背、苦聽外,許多考生與家長也許都沒想到,本身聽覺的靈敏度與清晰度也是關鍵之一!

 

還記得會考剛結束後的隔日,診所就來了一位看起來安靜內向的小妹妹Nina,一旁陪伴的媽媽則是滿臉愁容。進到診間後,母女倆都還沒坐下來,媽媽就急著向李醫師說,這次會考可把孩子給害慘了!李醫師本以為媽媽只是閒話家常,聊聊時事,一問之下,原來Nina是應屆考生,雖然不是提早收卷的受害者,但考試當天耳鳴發作,聽力狀況不佳,當日其他科目也因耳朵嗡嗡作響,注意力無法集中而大受影響……說到這裡,媽媽的眼淚已在眼眶裡打轉,自責不已。

 

李醫師詢問後,了解到Nina本身有過敏性鼻炎的病史,但屬間歇性,症狀時有時緩,偶爾發作起來,在內耳黏膜腫脹的情況下,引起外耳與內耳壓力不對等,進而出現耳鳴的症況,但因發作頻率不高,母女倆也就不以為意。為了保險起見,李醫師更詳細追問了Nina考前的身體狀況,一問之下,媽媽才說考前兩周Nina感冒,但怕吃藥嗜睡,影響念書,只多給她補充維他命C維持體力,沒看醫生,沒想到考試當天卻是耳鳴壞事。

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20150527-2  【健康傳媒 楊格非/台北報導】2015.05.27

 

  你以為鼻過敏的症狀就只是鼻子癢、常打噴嚏嗎?資深耳鼻喉科醫師提醒,假使耳朵常出現悶痛、耳咽管阻塞,這也可能是鼻過敏所引起的症狀,如果沒有及早治療,耳咽管內反覆發炎,一旦嚴重,恐導致聽力減退,甚至失聰。

 

  「耳咽管阻塞,是造成耳朵悶痛的常見原因之一。」宏仁診所院長李宏信醫師指出,耳咽管連接中耳腔與鼻咽腔、鼻腔,主要功能在調節中耳腔壓力,使之與外界大氣壓力平衡,也能將中耳腔的分泌物引流到鼻咽,一旦塞住,就會導致耳朵塞住,突然聽不清聲音,耳咽管阻塞常易引發中耳炎,特別是小孩抵抗力不足,而成人則是因為慢性鼻炎,特別是過敏性鼻炎是最大的主因。

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20150522-2  【健康傳媒 楊晴煦/台北報導】2015.05.22

 

  大家對於腦中風有普遍的認識,但其實耳朵也會出現中風的情形,民眾不可不慎!日前一名27歲的粉領OL,某天忽然發覺同事們的聲音聽起來都怪怪的,像是卡通人物在說話一樣,聲音特別高亢地呱呱叫,且聽起來刺耳而且頻頻出現回音,讓她感覺很恐怖。經檢查後發現,原來因為近日溫差太大、忽冷忽熱的天氣,導致她的聽神經受到病毒感染,出現突發性失聰的情況,才會發出這樣怪異的音調。

 

  中華民國防高血壓協會理事長李宏信醫師表示指出,突發性失聰是耳中風,也就是內耳中風,大多與工作壓力與氣候驟變有關,主要是由於內耳血管血流受阻塞,內耳組織缺血壞死而萎縮,及神經細胞退化,出現聽力減弱、耳鳴或暈眩等情形。尤其是現代上班族,長時間緊盯電腦螢幕,血液循環不佳的情況下,血液中的膽固醇就容易沉積在頸動脈血管壁及內耳血管,倘若血管阻塞而硬化,內耳及頸部血液循環不良也是原因之一,還可能引發耳鳴。這類聽力出現狀況的耳部病變疾病,大部分是可以透過吃藥、打針來改善。

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      大衛初次來到診所的時候,看起來非常疲倦,平日身為電子工程師的他,假日還會參加足球隊踢球運動,活動量並不小。大衛始終覺得自己體能好、正值青壯年,然而女友卻在某天告訴他一個驚人事實……「大衛!你打鼾聲好吵,我以為有恐龍還是地震哩!而且有幾次好像快停止呼吸了!你知道嗎?」

      這驚人之語讓大衛意識到身體似乎有哪裡不對勁,於是來到我們診所就醫,李宏信醫師跟大衛耐心講解大聲「打鼾」的原因,鼾聲是怎麼來的呢?其實,每當夜晚進入睡眠狀態時,如果呼吸受到阻礙而震動咽部組織,就會產生鼾聲。

      針對睡眠問題來說,鼻腔、軟顎和舌根最容易發生呼吸道阻塞,少數的鼾聲是因為體力耗弱、過度疲勞,沉睡後舌頭往後掉,抵著咽喉背側而導致鼾聲;不過另外一種鼾聲,可能就要特別留意了!這是身體其他疾病的徵兆,例如:鼻炎、咽頭炎、高血壓、肥胖等等,甚至如大衛這樣的個案,可懷疑是罹患呼吸中止症的前兆。

什麼叫做「睡眠呼吸中止」呢?

      若睡眠時間,口鼻呼吸氣流停止大於10秒(含)以上,就是呼吸中止症。大衛說,呼吸中止聽起來好可怕啊!李宏信醫師表示,這種病症,不僅會造成反應遲鈍,記憶力跟判斷力變差、也有可能跟心臟病、糖尿病、中風這些疾病有某種程度的關連性,萬萬不可輕忽!

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20150513-2  【健康傳媒 楊晴煦/台北報導】 2015.05.13

 

  關於打噴嚏,歌手嚴爵有一首大家耳熟能詳的歌是這樣唱的:「有種迷信我相信,當妳打噴嚏,有人想見妳,哈啾!哈啾!哈啾!」先別急著開心,小心一天到晚打噴嚏可不是有人在想念你,而是罹患鼻過敏。

 

  民眾一天到晚打噴嚏,除了因為空氣汙濁、換季癢引發鼻子癢打噴嚏,也有可能是因為鼻過敏的症狀所致。像鼻子癢、眼睛癢、打噴嚏、流鼻水、持續鼻塞等看似小症狀,其實有可能會導致鼻甲肉會變得腫大,影響鼻腔呼吸,導致鼻竇無法排出分泌物,且也讓鼻涕逆流進入咽喉而造成慢性咽喉炎,引起鼻竇發炎甚至蓄膿,更嚴重還會發生胃食道逆流。

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原本以為自己是感冒的Alice,在李醫師的診斷下,發現自己其實是鼻過敏的患者,難怪鼻涕咳嗽等症狀始終好不了,而臉上掛著好幾年的黑眼圈,原來也是鼻過敏所致。在接受快速且無痛感的鼻過敏神經截除術後,Alice馬上就能回到正常生活,隨後在歐洲出差的一個多月,鼻涕、咳嗽、噴嚏也未因歐洲的乾冷天氣而發作,黑眼圈更是自然淡化,再也不用塗上厚厚的粉底遮瑕,讓Alice這一趟歐洲出差順利且作業效率高,更讓日後的生活品質大大提升,Alice開心不已地頻向李醫師道謝。

近期診所內一位年輕女性患者Alice前來求診,Alice說她自從過年假期感冒後就一直沒有完全康復,每天都鼻涕咳嗽停不了,衛生紙更是不離身,十分困擾。下週即將到歐洲出差近一個月的她,實在非常擔心這感冒會影響自己工作時的表現與效率,在閨密的推薦下來到我們宏仁診所,希望可以找出自己感冒好不了的原因。

李宏信醫師在聽了Alice說明自己的症狀後,並觀察到Alice雙眼掛著兩個大黑眼圈,便合理推測Alice為鼻過敏患者;在看診之後,發現Alice鼻神經過度發達,便可確診為鼻過敏所導致,也難怪Alice抱怨自己感冒都好不了。

李醫師向Alice說明,很多人都會將感冒及鼻過敏搞混,因為兩者皆會出現打噴嚏、鼻塞、流鼻水等症狀,所以很多人會錯將過敏當感冒治。其實,感冒後期多會出現喉嚨痛、發燒等症狀,且感冒有自癒傾向;而鼻過敏則僅會出現咳嗽、噴嚏、鼻塞等症狀,多好發於清晨或夜間睡眠時,且是會反覆出現的長期症狀,如果症狀持續6週以上都沒緩解,就可以合理懷疑是鼻過敏了。

李醫師也進一步向Alice指出,鼻過敏患者的另一個特徵就是臉上多會掛著「過敏性黑眼圈」即使作息正常、精神飽滿,黑眼圈仍不會消失,主要是因為鼻過敏患者的鼻黏膜長期處於充血腫脹狀態,導致下眼瞼的靜脈血回流受阻,使得靜脈血液滯留,因而造成眼周皮膚顏色變深的黑眼圈,所以大部分鼻過敏患者都會有黑眼圈、眼周暗沉症狀。

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20150424-2  【健康傳媒 楊晴煦/台北報導】2015.04.24

  近年來中國華北地區沙漠化日益嚴重,沙塵暴發生頻率及強度增加,台灣的空氣品質也隨著境外沙塵籠罩下惡化,每年12月至隔年5月期間,是台灣受到大陸沙塵暴影響最明顯的季節。沙塵暴對人體健康有何影響?沙塵除了造成空氣品質變差與能見度降低外,因空氣中的懸浮微粒增加,容易引發過敏性鼻炎、咳嗽、氣喘、眼睛乾癢、皮膚過敏等症狀。

  張太太本來就有過敏性鼻炎,每到季節交替時節,鼻過敏便不請自來,無一次例外,今年春天大陸沙塵暴對台灣的侵害比往年嚴重,張太太的過敏反應也跟著加劇,每天清晨的連環噴嚏聲取代了張先生的起床鬧鐘,整個早上幾乎在鼻涕直流、眼睛發癢中度過,長期下來睡眠品質大幅下滑。

  宏仁診所李宏信醫師對此表示,像張太太這樣的鼻過敏患者近來至門診報到的頻率增加,鼻過敏的發生與鼻過敏神經受刺激有關,在沙塵暴及季節轉換的雙重影響下,除了本身就有過敏性鼻炎的患者症狀加深外,連平時沒有鼻過敏的民眾也或多或少出現過敏反應,可見空氣懸浮微粒挾帶的各種汙染物質、煙塵、病菌對人體健康負面影響程度之大。

  過去治療鼻過敏,大都採用抗過敏藥物或使用鼻噴劑等方式,但患者常在服用含有抗組織胺的藥物之後,易出現嗜睡副作用;至於鼻噴劑的使用,患者則較擔心長期下來類固醇累積及產生抗藥性等後遺症。

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