李宏信醫師的部落格

原以為自己是因為氣候變化而感冒的Kevin，在吃了好一段時間的感冒藥後，打噴嚏、鼻塞、流鼻水等症狀仍不見緩解，反而還更加嚴重。在李宏信醫師的診斷後，發現Kevin其實是鼻過敏，而非感冒。在接受簡易快速的「鼻過敏神經截除術」後，Kevin果然如醫師所說，馬上緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻水等症狀，輕鬆告別鼻過敏，讓Kevin又能重回高工作效率與優質的生活品質，更是開心的頻向同有鼻過敏症狀的親友分享。

隨著冬天變化不定的氣溫，Kevin時不時的出現打噴嚏、鼻塞、流鼻水等症狀，本以為是季節性感冒，到了一般診所看病拿藥後，吃了一段時間後仍不見效，直到前陣子冷氣團再度來襲，冷颼颼的氣溫讓Kevin的症狀更加嚴重，甚至影響到他的工作效率與生活品質，在家人建議下，來到我們診所看診。

在李宏信醫師的細心診斷下，發現Kevin是因為鼻神經過度發達，使得鼻黏膜常處於充血腫大狀態的鼻過敏患者，而非一般感冒，也難怪Kevin吃藥都吃不好。

李宏信醫師向Kevin說明，其實很多人會把鼻過敏症狀誤認為感冒，主要是因為某些流感也會出現打噴嚏、鼻塞、流鼻水等症狀，讓人一時難以分辨，而把鼻過敏當成流感治療，結果都無法緩解症狀，反而還白白受罪。

李醫師同時也表示，通常鼻過敏患者僅會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞等情形，且多好發於半夜及清晨；而流感患者除了也會打噴嚏、流鼻水、鼻塞，通常後期會出現肌肉痠痛、喉嚨痛、想咳嗽、發燒的症狀。此外，感冒有自癒傾向，就算不吃藥通常在七至十天內也可恢復健康；但鼻過敏則是會反覆出現的長期病症。

 【中時健康 王天磊／台北報導】2015.02.17

　　打鼾只是睡眠壞習慣？答案是否定的！最新研究指出，睡覺時打鼾嚴重的人，發生小中風與大腦萎縮的機率比一般人高四倍。耳鼻喉科醫師指出，國內打鼾男性越來越多，且隨著年紀增長而增加。打鼾是健康的警訊，若是鼻粘膜腫脹所造成的打鼾，可透過手術改善，患者應及早接受治療。

　　這項最新研究是來自夏威夷，研究者針對167名死亡患者進行大腦解剖，然後對照患者生前所做的相關睡眠檢查，結果發現因睡眠打鼾導致長期缺氧睡不好的病人，其罹患小中風的機率比一般人高出近四倍之多，罹患大腦萎縮的風險，相較能進入深層睡眠的人超出三倍。

　　睡眠時若呼吸氣流遇到阻力，震動咽部組織，就會產生鼾聲。打鼾患者當中男性多於女性，其中又以體型肥胖或頸部短粗者居多。這是由於肥胖族群的舌頭相對較大，咽喉周圍的脂肪寬鬆，頸部脂肪會將舌頭往上頂，造成咽喉狹窄，當空氣通過時產生震動，形成鼾聲。

　　打鼾其實潛藏著很大的健康危機，那就是「睡眠呼吸中止症」。人在睡眠時如果口鼻呼吸氣流停止超過十秒，即為睡眠呼吸中止症。打鼾患者當中有很高的比例發生睡眠呼吸中止，而睡眠呼吸中止症是高血壓十大成因之首，所以打鼾嚴重的人應及早治療，降低罹患慢性病危險。

農曆新年在即，俗話說「有錢沒錢討個老婆好過年」，許多民眾把握年前完成終身大事，就連天王周杰倫也在1/17於英國古堡舉辦浪漫世紀婚禮迎娶昆凌、終結單身。然而，卻也有許多民眾吵著離婚，離婚理由更是千奇百怪，近期我們診所就有一位由太太陪同前來會診的王先生，王太太因為長期受到王先生如雷的鼾聲干擾，嚴重影響睡眠品質，一度受不了而吵著要離婚！王太太索性在閨密的建議下，帶著王先生來到我們宏仁診所就診，想了解到底是為何先生的鼾聲如此之大，更希望能還原兩人的睡眠品質，以及恩愛如昔的夫妻生活。

李宏信醫師首先向王先生與王太太說明，打鼾主要是因為睡眠時，呼吸遇到阻力而震動咽部組織，因此產生鼾聲，最常發生呼吸道阻塞的部位是鼻腔、軟顎和舌根，有時鼾聲可能是因為過度勞累，熟睡時舌頭往後掉並抵住咽喉背側，而引發鼾聲；然而，鼾聲也可是身體疾病所致，如鼻炎、咽頭炎、高血壓、肥胖等；打鼾更可能是罹患呼吸中止症的前兆，也就是因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，當睡眠中口鼻呼吸氣流停止大於十秒，就是呼吸中止症。此症除了會造成反應遲鈍、記憶力與判斷力衰退，更與高血壓、心臟病、糖尿病、中風等疾病有密切關連，潛藏健康危機，因此千萬不能輕忽。然而患者只要及早了解病因，透過適當方式治療，就能大幅改善。

李醫師向王先生說明，通常造成鼾聲之因，就生理構造可分為三種類型，一種為鼻黏膜腫脹，因鼻塞使呼吸道變小而出現打鼾；一種為口腔內的懸壅垂過長，因口蓋黏膜肌肉萎縮下垂而阻塞呼吸道、引發鼾聲；另一種則是因肥胖導致舌根被多餘脂肪往上推，造成呼吸道變小而打鼾。

在李宏信醫師的細心診斷下，了解王先生屬於鼻黏膜腫脹類型，因為鼻塞使得呼吸道變狹小，而造成打鼾症狀。但王先生疑惑的表示自己平時並未有鼻塞症狀，不了解為何會有鼻黏膜腫脹問題？

李宏信醫生進一步解釋，其實呼吸中止症患者只有躺下睡覺時，鼻黏膜海綿體才會充血腫大，因而無法察覺打鼾是因鼻子問題所致。同時，李宏信醫師也建議王先生，若想解除因鼻黏膜腫脹所引起的打鼾，透過快速且簡易的鼻過敏神經截除術，瞄準病源─鼻病來進行根治，將過度發達的鼻神經切除，鼻粘膜就不會再因鼻神經過度反應而一直刺激鼻黏膜增生，可達到自然消腫、不再充血腫脹，一旦鼻道通暢後，就不會再鼻塞，進而能告別打鼾。鼻過敏神經截除術可說是鼻病根本治療的最佳方式，根據門診累積十餘年、千餘例病患的臨床治療，對於打鼾、鼻過敏、鼻塞等症狀的緩解，患者滿意度達八成以上，非常值得打鼾、呼吸中止症等鼻病患者參考。

 【中時健康 楊格非／台北報導】2015.02.11

　　天天戴耳機，當心聽力提早退化。18歲男高中生原本聽力就比一般人差，加上近四年來，平均每天戴耳機聽智慧手機上的音樂約6小時，日前講電話突然聽不見對方聲音，趕緊就醫，檢查發現聽力已退化到50分貝以下，須 

終身戴助聽器，而正常聽力應在30分貝以內。

　　宏仁診所院長李宏信醫師表示，近年不當使用耳機，致聽力受損的30歲以下年輕患者，約增2到3成。大聲聽耳機，耳朵長時間暴露在高分貝音量下很傷聽力。聽力受損常有異常耳鳴症狀，連講電話或一般交談聲都聽不清
楚，當出現類似的症狀時應速就醫，若逾一周未治療，恐留下永久傷害。

 【中時健康 王天磊／台北報導】2015.02.06

　　年關將近，業績壓力大，上班族熬夜加班大增，當誘發「暴聾」。在金融公司擔任顧問的張經理，近來一連熬夜加班三天，沒想到隔天早上起床後，突然感覺耳鳴眩暈，右耳幾乎聽不到聲音，緊急就醫檢查，才得知自己罹患了「暴聾」。

　　「暴聾就是突發性耳聾」台北宏仁診所院長李宏信醫師表示，突發性耳聾是一種感覺神經性耳聾，病人常於幾小時內突然原因不明喪失聽力，這是耳鼻咽喉科常見的急症。患上這種疾病的人，大多數都是生活壓力過大，情緒過於激動，長期睡眠不足或飲食不當所導致。

　　突發性耳聾主要症狀為突發性聽力下降，及突然發現一側耳朵聽不見，有時伴耳鳴、眩暈，許多人以為聽力減退，聽力喪失是老年人才有的毛病，如今突發性耳聾這種疾病主要侵襲對象，正是那些平日生活壓力過大，生活節奏過快的青壯年。

     原本因鼻過敏而掛著大大黑眼圈的Linda，在接受「鼻過敏神經截除術」後，將造成鼻過敏的過度發達神經切除，果然如李宏信醫師所說的輕鬆告別鼻過敏，惱人的黑眼圈更是隨之淡化消失。現在Linda不僅無需濃厚的妝感來遮掩修飾，氣色健康不疲憊，過去常發生的打噴嚏、流鼻涕、鼻子搔癢症狀，更是顯著改善，生活品質、工作效率與自信隨之提升。

     身為保養品專櫃小姐的Linda，五官細緻且肌膚白皙，然而，雙眼卻掛著如熊貓般的大大黑眼圈，也因為膚色較白，黑眼圈顯得特別明顯，即便妝再厚仍蓋不住，也因為黑眼圈而總給人一股沒睡飽的疲勞感，愛美的她即便作息正常不熬夜、努力防曬美白，仍無法淡化熊貓眼，Linda更曾被顧客質疑自己所銷售的保養品效果不大而難過不已。她也曾上醫美診所打美白針，但效果無法持久且費用高。直到同事提醒她，熊貓眼可能是鼻過敏所導致，Linda才驚覺，原來自己從小到大的鼻過敏症狀是熊貓眼的元凶，因此決定前來宏仁診所求診，期望改善惱人黑眼圈。

     李宏信醫師向Linda說明，黑眼圈跟眼週血液循環息息相關，而眼周肌膚是全身皮膚最薄且敏感的部位，若血液循環不佳、微絲血管滲漏或色素沉澱，瘀血色素就會明顯透出薄皮，即使沒熬夜也會有黑眼圈。

     醫師進一步說明，眼週血液須經過鼻腔，而鼻過敏患者因鼻神經過度發達，鼻黏膜常處於充血腫大狀態，因此壓迫到眼週血管，阻礙血液回流，因此使充血及血液滯留在眼周，進而造成浮腫與血液色素沉澱，所以大部分鼻過敏患者都會有黑眼圈、眼週暗沉症狀。

     李醫師建議，若想真正擺脫黑眼圈，根治鼻過敏是唯一解決辦法，透過「鼻過敏神經截除術」，將鼻腔內黏膜中比正常人還多且發達的神經截除，從根本去斬斷造成鼻過敏的源頭，就能達到根本治療，讓鼻過敏痊癒，不僅能還原理想生活品質，更能告別惱人黑眼圈，這是一般使用鼻噴劑或服藥緩解症狀所無法達成的優勢，且患者若長期使用抗過敏藥物或鼻噴劑，還可能導致鼻黏膜長期刺激與黏膜纖維化的不可逆病變，使藥效有限更加重病情！

 【中時健康 楊格非／台北報導】2015.01.28

　　國內資深歌手江蕙日前宣布2015「祝福」巡演落幕後將正式封麥，據傳眩暈症纏身正是促使江蕙告別歌壇的原因之一。媒體報導，江蕙長年飽受眩暈症所苦，每逢壓力大，天氣冷，眩暈症就可能發作，苦不堪言。

　　江蕙曾表示，眩暈發作時，光是低頭就會暈，必須直視一個點或躺下來才能緩解，嚴重時會一直吐，躺在床上無法動。曾因嚴重眩暈爬出房間求救，幾度擔心自己躺在床上再也起不來，所以後來在床邊安裝緊急按鈕保命。

　　宏仁診所李宏信醫師表示，眩暈對一般人來說並不陌生，日常生活中暈車、暈船或是玩遊樂設施、轉圈遊戲，就會導致整個人站不穩、噁心想吐的不舒服感受，而眩暈症三不五時就會發生這樣天眩地轉、噁心想吐的感受，所以常引起患者心理恐慌無助。

　　「梅尼爾氏症」是引發眩暈的常見病因之一，是內耳「內淋巴水腫」所引起，主要成因為心理壓力過大、內耳微血管病變、自體免疫出問題，以及上呼吸道感染造成病毒或細菌入侵內耳道等，內淋巴迴流受阻不易排出及吸收，導致內耳迷路的淋巴液腫脹壓力。由於發病原理，與青光眼因眼球內的房水壓力增加相似，因此梅尼爾氏症也被稱為「內耳青光眼症」，而同時併發耳鳴及重聽的二大症狀，若無治療則易復發且聽力會逐漸喪失而長久性重聽。

 【中時健康 楊格非／台北報導】2015.01.23

　　冬令狂進補，當心誘發鼻過敏！台灣民間盛傳藥膳食補可改善秋冬盛行的鼻過敏，然而耳鼻喉科醫師提醒，市售薑母鴨、羊肉爐等藥膳補品，製作過程多有添加米酒、中藥及多種食材，上述熱性食物，對減輕過敏症狀有益，除非有人對藥過敏，但吃太多，則可能肝火上昇，也會中毒易小心不要過量。

　　台北中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信指出，鼻過敏成因多，但患者中佔大多數是接觸到過敏原。而過敏原除了一般人比較熟知的透過身體四肢接觸到，或鼻子吸入，還有飲食不慎吃下肚，這些都會導致鼻過敏發作。

　　一般食補藥膳多添加米酒、中藥及多種食材製作，但酒精是過敏病人的禁忌，而藥膳使用的中藥材中也可能含有過敏原的成分，業者為提昇藥膳口感、色澤及香氣，往往添加人工香料或人工色素，熱量、油脂、鹽份也高，長久食用將影響健康，誘發過敏。就營養補充的角度來說，民眾三餐均衡攝取豆魚肉蛋、蔬菜、水果等，營養也絕對足夠吃多了反而增加身體負擔，希望健康飲食，以藥膳調味搭配食譜無可厚非，期待藥膳健身是不正確，常見運動員並非靠藥物補身才健康。

　　過敏性鼻炎雖無致命性危險，但猛打噴嚏10~20次，頭昏腦脹思考力減退、學生學業退步，且影響生活品質，常常就醫但成效不張，即使開刀雷射治療也常復發，病人感到難過，家長也感到無奈，因此一般也是認為鼻過敏是無法治療，僅能服藥控制症狀，但如果在「反覆發作、症狀好轉、發作、症狀又好轉」持續發炎刺激下，很容易引發慢性鼻竇炎、鼻瘜肉、肥厚性鼻甲等鼻腔結構性改變的問題，造成打鼾、耳悶症、中耳炎、耳咽管阻塞、慢性喉炎、氣管炎，甚至氣喘等，治療更為棘手複雜。